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Sin embargo, puede ayudar a aliviar los síntomas. Los problemas de erección son uno de los efectos secundarios graves de la prostatectomía radical.

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Los nervios que controlan la capacidad de un hombre para tener una erección se encuentran junto a la próstata. A menudo, son extirpados o resultan dañados durante la cirugía.

En ocasiones, estos nervios se pueden conservar por medio de una cirugía para conservar la erección. Alrededor de la mitad de los hombres pueden recuperar parte de su capacidad para tener erecciones.

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Hable con su médico acerca de sus inquietudes. Hasta la mitad de todos los hombres que se someten a una prostatectomía radical tienen incontinencia urinariaque varía desde la necesidad de usar pañales para la incontinencia urinaria hasta el goteo ocasional.

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La uretra -el tubo que conduce la orina desde la vejiga- transcurre por el centro de la próstata, la cual tiene forma de rosquilla. Para extraer la próstata, el cirujano debe cortar la uretra y luego volver a conectarla a la vejiga.

La evidencia muestra que cuanto mayor sean la experiencia y la habilidad del cirujano en realizar esta reconexión, menor es la tasa de incontinencia.

La prostatectomía radical es una cirugía mayor. La vigilancia activa o la radioterapia pueden ser opciones razonables para usted.

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Algunos estudios demuestran que los hombres tienen menos efectos secundarios de la cirugía de próstata cuando la realiza un cirujano con habilidad y experiencia. Tanto la cirugía como la radiación pueden causar incontinencia urinaria no poder controlar la orina o impotencia no poder tener erecciones. Estos valores también dependen del tratamiento que se usa.

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Por El personal de Healthwise Revisor médico primario E. Correspondencia : Dr. Rodrigo Pérez Becerra. Calzada Tlalpan México, D.

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Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Información del artículo. Tabla 1.

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Distribución general de los casos con base en el nivel del APE. Métodos: Estudio transversal comparativo, descriptivo, abierto, retrospectivo.

Se estadificaron los pacientes de acuerdo con los niveles de APE.

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Posteriormente se registró si presentaron recurrencia bioquímica APE mayor 0. Se compararon los grupos para identificar si existe asociación entre los niveles de APE de los tres meses poscirugía y la frecuencia de la recurrencia bioquímica.

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Los datos se recabaron en la hoja de captura, se elaboró una base de datos en Excel y se realizó estadística descriptiva. Para comparar las frecuencias de recurrencia de acuerdo al nivel de APE se utilizó Ji cuadrada.

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Resultados: La edad promedio para este estudio fue de 64 años. Sin embargo, los resultados del PSA no siempre son confiables, y algunas veces los médicos no saben con seguridad lo que significan. Es buena idea que antes de comenzar el tratamiento usted pregunte a su médico qué niveles de PSA espera que tenga durante y después del tratamiento, y qué niveles pueden causar preocupación.

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Es importante saber que el nivel de PSA es solo una parte del panorama general. Una mejoría significativa se observó en particular en el subgrupo de pacientes de alto riesgo con Gleason ocho a El resumen de la eficacia de los objetivos finales se observan en la Tabla Todos los pacientes recibieron desde dos meses antes a la RT, acetato de goserelina 3.

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El segundo grupo, de pacientes, continuó con el tratamiento hormonal de Goserelina 3. El seguimiento medio fue de 5.

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Los resultados se muestran en la Tabla 7. Como puede observarse, el grupo de pacientes que recibieron tratamiento prolongado mostró mayor eficacia en todos los objetivos excepto en la sobrevida global que no fue significativa De este estudio pacientes fueron evaluados; pacientes fueron randomizados al grupo de RT y al grupo combinado de RT y TH.

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Seguimiento medio de 66 meses. El tratamiento de RT fue de 70 Gy con la técnica convencional, 50 Gy a la pelvis y 20 Gy a la próstata.

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El tratamiento hormonal fue con acetato de Goserelina 3. Los resultados se muestran en la Tabla Después de un seguimiento medio de 5.

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En un estudio clínico prospectivo aleatorizado del Grupo Oncológico Cooperativo del Este, EST Messing y colaboradores 83 encontraron que la sobrevida fue mayor con tratamiento hormonal adyuvante a largo tiempo después de la cirugía, que con la cirugía sola. Un grupo de 47 casos fueron aleatoriamente asignados a supresión androgénica inmediata y continua, Goserelina 3.

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En un segundo grupo de 51 pacientes, fueron randomizados a observación y tratamiento hormonal diferido en la recaída clínica. Seguimiento medio de En las Tablas 9 y 10 se pueden observar las características de los pacientes y los resultados de este estudio.

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Este estudio también demostró los beneficios de la terapia hormonal temprana, comparada con la diferida. Se revisaron los expedientes de pacientes consecutivos, tratados con RTA después de PRR entre y con un seguimiento medio de 4.

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Los factores de riesgo potenciales APE preoperatorio, suma de Gleason y el estado de los ganglios no niveles de PSA después de la cirugía de próstata muy diferentes en ambos grupos. En sus conclusiones, estos autores sugieren que el bloqueo androgénico transitorio y la radioterapia adyuvantes a la prostatectomía radical, pueden mejorar la recaída bioquímica y clínica en comparación con la radioterapia sola. Con toda esta información detallada basada en conocimientos científicos no se puede negar que los tratamientos combinados, es decir, cuando se agrega radioterapia u hormonoterapia a los pacientes con canceres patológicamente localmente avanzados pT3a -pT3bestos pacientes tienen un mejor pronóstico.

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Estudios prospectivos al respecto son necesarios. El tamaño de la muestra es de pacientes y en el brazo uno se aplican agonistas LHRH por dos años, un mes inicial de antiandrógenos flutamida o bicalutamida y concomitantemente radioterapia 63 cGy a 66 cGy, iniciando en forma concomitante a la radioterapia.

Y en un segundo brazo sólo radioterapia adyuvante 63 a 66 cGy.

Yo tengo 23 años y e intentado ligarme a Muchas de 40 y no e tenido resultados con ninguna simple no le gustan los feos

El tamaño de la muestra es de pacientes en el brazo I. RT Hasta la fecha no tenemos conocimiento de los resultados de estos estudios. Las evidencias basadas en el conocimiento científico han mostrado que la radioterapia y hormonoterapia adyuvantes en pacientes con enfermedad patológica pT3 tienen un impacto positivo en la sobrevida libre de falla bioquímica, sobrevida libre de recurrencia clínica y sobrevida global.

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Para los otros grupos de pacientes, el monitoreo cuidadoso y ante la primera evidencia de elevación de la APE 0. Correspondencia: Dr. Elías Zonana Farca. México, Distrito Federal.

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El curso de la recurrencia bioquímica es variable.

Un punto importante en los pacientes con riesgo de progresión clínica es la determinación de un incremento en el APE que representa enfermedad local o sistémica. El manejo de los pacientes con elevaciones del APE se basa en el riesgo de progresión clínica, la esperanza de vida y el determinar si este incremento es por enfermedad local o niveles de PSA después de la cirugía de próstata. La recurrencia bioquímica se define como cualquier nivel detectable de APE posterior a la prostatectomía radical o un incremento en el APE después de un periodo de no haber sido detectable.

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La vida media del APE es de 3. Identificar si existe asociación entre la primera determinación del APE posterior a la prostatectomía radical y su recurrencia bioquímica.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Comparar la frecuencia de recurrencia bioquímica de acuerdo a diferentes puntos de corte del APE en la primera determinación después de la prostatectomía radical. Estudio transversal comparativo, descriptivo, abierto, retrospectivo.

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Se estadificaron los pacientes de acuerdo a los niveles de APE. Se compararon los grupos para identificar si existe asociación entre la primera determinación de APE post cirugía y la frecuencia de recurrencia bioquímica.

Los datos se recabaron en la hoja de captura y se elaboró una base de datos en Excel y se realizó estadística descriptiva.

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Se utilizó prueba de Ji cuadrada. Criterios de Inclusión. Criterios de exclusión.

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Pacientes tratados con radioterapia u hormonoterapia. Se revisaron los expedientes de pacientes los cuales se agruparon de la siguiente forma: de acuerdo a la edad se encontraron dos pacientes menores de 50 años, 50 pacientes entre 51 a 60 años de edad, pacientes entre 61 a 70 años y 24 pacientes por arriba de los 71 años de edad, con un promedio de edad para este estudio de 64 años al momento de la prostatectomía radical.

Imagen 1. El tacto rectal inicial fue T1a en tres pacientes; T1b en seis pacientes; T1c en 73 pacientes; T2a en 55 pacientes; T2b en 24 pacientes y T2c en 19 pacientes.

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Imagen Imagen 2. Resultado del tacto rectal inicial.

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Con respecto al patrón del Gleason pre-operatorio se encontró un paciente con suma de Gleason de 2; cinco pacientes con suma de Gleason 3; 23 pacientes con suma de Gleason 4; 17 pacientes con suma de Gleason 5; 96 pacientes con suma de Gleason de 6; 26 pacientes con suma de Gleason 7; nueve pacientes con suma de Gleason 8 y tres pacientes con suma de Gleason 9.

El promedio de la suma de Gleason preoperatorio fue de 6 Imagen Imagen 3. Resultado del Gleason inicial.

Gracias por tus videos con temas tan apasionantes y también por hacernos reír jajajajaja

Imagen 4. Resultado del D'Amico inicial.

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Con respecto a la suma de Gleason posoperatoria se encontraron dos pacientes con suma de Gleason 2; dos pacientes con suma de Gleason 3; 10 pacientes con suma de Gleason 4; 14 pacientes con suma de Gleason 5; 86 pacientes con suma de Gleason 6; 40 pacientes con suma de Gleason 7; 17 pacientes con suma de Gleason 8; ocho pacientes con suma de Gleason 9 y un paciente con suma de Gleason Siendo el promedio de la suma de Gleason posterior a la prostatectomía radical de seis.

Con respecto al primer APE posoperatorio el cual se tomó dentro de los tres Dietas faciles meses posoperatorios se encontró que pacientes tuvieron APE entre 0 a 0.

Para lo cual se utilizó curvas de Kaplan Meier Imagen Imagen 5. niveles de PSA después de la cirugía de próstata

De acuerdo al estadio pre-operatorio la recurrencia se presentó de la siguiente manera: siendo un pacientes para el estadio T1a 1. Imagen 6.

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Nivel de recurrencia preoperatoria. Con respecto al valor del primer APE posoperatorio como mencionamos, de los pacientes con niveles de APE entre 0 a 0. Imagen 7.

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Recurrencia con base en el primer APE posoperatorio. Imagen 8. Recurrencia global. Respecto a los pacientes con APE entre 0 a 0.

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Con un promedio de recurrencia de 17 meses. Los pacientes con APE entre 0. Respecto al Gleason un paciente con Gleason 4; tres pacientes con Gleason 5; cinco pacientes con Gleason 6; tres pacientes con Gleason 7; cuatro pacientes con Gleason 8 y un paciente con Gleason 9 con una recurrencia promedio de 16 meses.

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En los pacientes con Gleason PSA entre 0. La mayoría de los artículos basan su seguimiento en el APE y es aceptado como punto de corte para recurrencia bioquímica un nivel de 0. En el grupo de pacientes que tiene nivel de APE entre 0.

Se puede realizar una segunda determinación del APE o iniciar tratamiento adyuvante. Se requiere ampliar la muestra para corroborar estos hallazgos.

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Correspondencia : Dr. Rodrigo Pérez Becerra.

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El tacto rectal inicial determinó T1a en tres pacientes; T1b en seis pacientes; T1c en 73 pacientes; T2a en 55 pacientes; T2b en 24 pacientes y T2c en 19 pacientes. El promedio de la suma de Gleason pre-operatorio y posoperatorio fue de seis.

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Methods: Open, comparative, retrospective, cross-sectional study was carried out. Patients were staged according to prostate specific antigen levels and were then registered if there was biochemical recurrence prostate specific antigen above 0.

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Results: Mean age of patients was sixty-four years. Initial rectal examination showed stage T1a in three patients, T1b in six patients, T1c in seventy-three patients, T2a in fifty-five patients, T2b in twenty-four patients, and T2c in nineteen patients.

jajaja para ese entonces tenias pelo. . .XD lo siento XD

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