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Validez interna: buena, en cuanto a la incidencia y precaria, en cuanto a la mortalidad. Congruencia: buena. Validez externa: los estudios se enfocaron en poblaciones diferentes. Como tal, los resultados son generalizables, principalmente, en estas poblaciones respectivas. Perjuicios provocados por la quimioprevención con finasterida y dutasterida Finasterida Los hombres en el grupo de finasterida presentaron, de manera estadísticamente significativa, una mayor disfunción eréctil, pérdida de la libido y ginecomastias que los hombres en el grupo de placebo.

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Language: Spanish English. Los factores predictivos de resultados en este contexto siguen siendo indeterminados.

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Ginecomastia 1,9 vs. Validez interna: buena. El ensayo con finasterida usó dos evaluaciones de la función sexual realizadas por los mismos sujetos, que se llevaron a cabo en el momento de inscripción, aleatorización, a los 6 meses y, luego, anualmente en el transcurso de 7 años de estudio.

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El ensayo con dutasterida usó una evaluación de la función sexual tras completar el período de preinclusión con placebo, y de ahí en adelante esta se repitió anualmente. Congruencia: buena otros datos probatorios diferentes a los ensayos controlados aleatorizados sustentan estos efectos. Validez externa: buena. N Engl J Med 13 : N Engl J Med 3 : JAMA 14 : Atlanta, Ga: American Cancer Society, Available online.

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Key words : Prostatic hyperplasia. Prostatic diseases. Recepción: Adelgazar 15 kilos Por otro lado, el coste de estos tratamientos en España, ha aumentado desde los 2. En Estados Unidos supone una cifra de 4.

El desarrollo de la HBP comienza alrededor de la cuarta década de antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 vida con un fenómeno focal de origen estromal 4. No se conoce claramente la causa pero parecen ser necesarios, por lo menos, dos factores; la edad y la presencia de hormonas androgénicas producidas por los testículos 6.

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Debe incluir la valoración de la Sensibilidad, el Tamaño, la Consistencia, los Límites y la Movilidad de la próstata. La palpación de la próstata debe ser indolora. El efecto del tacto rectal sobre los niveles de PSA es origen de controversia. Para algunos autores 12 no sería necesario un antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 entre éste y su determinación, pero otros establecen quince días de intervalo para evitar falsos positivos 13 similares precauciones se tienen con el sondaje vesical.

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Rev Cubana Ged Gen Integr ; 11 4 : Grupo Nacional de Oncología. Validation of the Kattan preoperative nomogram for prostate cancer recurrence using a community based cohort: results from cancer of the prostate strategic urological research endeavor capsure.

J Urol. Anuario estadístico. The role of prevalence in the diagnosis of prostate cancer. Cancer Control. Mortality and Survival from Prostate Cancer in Cuba, European Journal of Cancer Prevention.

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De acuerdo a ellos, los 5-IAR no ocasionarían una disminución de la densidad mineral ósea, ni una mayor predisposición a fracturas En relación con el efecto antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 uso de finasteride en altas y bajas dosis sobre el perfil de lípidos, hay estudios que evidencian que la alteración lipídica no es significativa en el corto ni Adelgazar 72 kilos plazo seguimiento a un año 33,aun cuando pueda existir un aumento inicial del colesterol HDL, LDL y total a los meses, cuyos valores se normalizarían al año Si bien es cierto que se ha visto que los 5-IAR podrían tener efectos deletéreos en el metabolismo de la glucosa y de los lípidos, no se conoce su impacto en términos de riesgo de diabetes mellitus y síndrome metabólico, con sus diferentes consecuencias adversas.

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No se ha encontrado asociación estadísticamente significativa entre la inhibición de las 5-IAR y eventos cardiovasculares adversos Por el contrario, estudios preclínicos efectuados en ratas, han sugerido un posible rol cardioprotector de finasteride Este efecto estaría mediado por la reducción de la DHT y se asociaría a la reversión de la hipertrofia, disfunción ventricular izquierda y fibrosis Por otro lado, se ha visto que finasteride disminuiría el Adelgazar 40 kilos de crecimiento vascular endotelial, y con ello, la densidad de vasos pequeños en el tejido renal de ratas diabéticas.

Sin embargo, falta verificar su relevancia en humanos antes de tomar conductas en relación al uso de este medicamento En la literatura existen pocos estudios en torno a este tema. Se postula que el mecanismo, por el cual los 5-IAR podrían causar depresión, sería mediante la reducción de los niveles de neuroesteroides en el cerebro, que se ha detectado en usuarios de finasteride a dosis bajas, incluso después de su suspensión 50, Estos neuroesteroides jugarían un rol central en la modulación de la depresión, ansiedad antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 estrés.

Sin embargo, su uso ha reportado serios efectos adversos, principalmente de tipo sexuales y reproductivos. Sin embargo, no se ha demostrado que este efecto sea permanente. Por otro lado, algunos podrían ver afectada su fertilidad por uso de finasteride incluso en dosis bajas.

Por lo tanto, los médicos debiesen tener siempre presente estos eventuales efectos adversos y comentarle a sus pacientes los pro y contra de esta terapia, previo a su indicación médica.

Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes ; 21 6 : Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review. Arch Dermatol ; 10 : MHRA public assessment report: the risk of male breast cancer with finasteride. December Accessed 9 Feb The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia.

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N Engl J Med ; 25 : Eastham1, 2 P T. Scardino1, 2 and K Touijer 1, 2. Conca Baenas.

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Author information Copyright and License information Disclaimer. Corresponding author: Karim A.

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Material y métodos Se analizaron los datos de una cohorte consecutiva de hombres tratados con PRr en una sola institución. Material and Methods We analyzed data from a consecutive cohort of men treated with sRP at a single institution.

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Conclusions In patients with LNM after sRP for radio-recurrent prostate cancer, the risk of distant metastasis is likely to be influenced by the number of positive nodes 3 or morehigh preoperative PSA, Gleason grade and advanced pathologic stage. Material y Métodos Con la aprobación de nuestra Junta de Revisión Institucional, los datos de pacientes que se sometieron a PRr desde hasta fueron revisados.

Resultados Las características de los pacientes se presentan en la Tabla antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1.

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Concluyen que con la evidencia disponible, los hombres con riesgo moderado entre 55 y 69 años de edad, una vez discutidos los pros y contras del cribado con PSA, podrían someterse a la prueba de PSA.

Entre otras estrategias para mitigar los daños potenciales del cribado incluyen considerar el cribado bianual, un umbral mayor de PSA para la biopsia, y tratamiento conservador para aquellos que reciben un nuevo diagnóstico de CaP Con los datos de estos estudios las diferentes sociedades urológicas nacionales e internacionales han elaborado una serie de recomendaciones sobre el test de PSA en el cribado del CaP tabla 1.

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Preventive Services Task Force. Con estos datos actualizados llega el momento de compartirlos con el paciente. Las autoridades sanitarias españolas no recomiendan la realización del cribado poblacional basado en la prueba de PSA sérico.

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Una estrategia de cribado adaptada al riesgo de cada persona podría ser ofrecida a varones bien informados con al menos años de esperanza de vida. Un diagnóstico precoz debería ofrecerse a hombres con elevados factores de riesgo para CaP historia familiar de CaP y afroamericanos. Es importante consensuar con el paciente e informarle de los posibles beneficios y de las complicaciones ligadas al cribado y al tratamiento.

La edad a la que debería interrumpirse el diagnóstico precoz sigue siendo controvertida, pero se ve influida por la esperanza de vida de cada individuo. Inicio Medicina de Familia. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Ante un paciente que acuda a consulta solicitando un antígeno específico de próstata se le deben explicar una serie de cuestiones relativas al sobrediagnóstico, el sobretratamiento y los posibles daños derivados de la biopsia. Palabras clave:. In the case of a patient who requests a prostate specific antigen from their general practitioner, a number of issues antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 overdiagnosis, over-treatment and possible damage from the biopsy, should be explained to him.

With data from randomised studies on prostate specific antigen and prostate cancer screening, population screening is not recommended by any urological society. Texto completo. Este descenso en la mortalidad detectado en Estados Unidos se atribuye a la política de cribado intenso de manera generalizada, aunque en la actualidad no hay confirmación absoluta de que el cribado basado en el antígeno específico de próstata PSA sérico reduzca la mortalidad por CaP.

También es importante destacar que deben existir recursos para su diagnóstico y tratamiento. Pero también es cierto que un cribado inadecuado puede conducir a un sobrediagnóstico y un sobretratamiento en gran parte de la población objeto del cribado.

Estas cuestiones son las que hay que aclarar y discutir con el paciente para una correcta toma de decisiones.

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Las potenciales ventajas de diagnosticar y tratar un CaP precozmente no siempre van a estar a favor del paciente. Como recomiendan las guías europeas, para una correcta toma de decisiones es necesario el conocimiento de datos de los ensayos controlados aleatorizados sobre antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 cribado del CaP publicados hasta la fecha. Hay que señalar que hubo evidencia de heterogeneidad entre los diferentes centros que participaron en el estudio ERSCP, donde algunos encuentran que el cribado reduce la mortalidad por CaP, mientras otros, como la rama española, no aprecian ninguna mejora en la supervivencia.

Por ello creen que el impacto de la contaminación de PSA en el poder estadístico del estudio debe ser limitado.

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Así, con estos datos publicados, existe un posible beneficio moderado del cribado poblacional del CaP, pero a expensas de efectos secundarios importantes. Aunque la mortalidad global entre ambos grupos es parecida, en el grupo de cribado se adelanta entre años el diagnóstico de CaP.

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Concluyen que las pruebas existentes de los estudios controlados y aleatorizados no apoyan el uso rutinario de detección precoz de CaP con el PSA, asociado o no al tacto rectal. Preventive Services Task Force. Ferlay, D. Parkin, E. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in Eur J Cancer, 46pp.

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El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH.

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No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.

Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:. Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer.

No comunicarse con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios. El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de los datos probatorios antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. La información en estos sumarios no se debe utilizar como base para determinar reembolsos por parte de las aseguradoras.

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Health and Wellness. Temas de Salud. Diseño del estudio: dos ensayos controlados aleatorizados, uno con finasterida y el otro con dutasterida.

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Validez interna: buena, en cuanto a la incidencia y precaria, en cuanto a la mortalidad. Congruencia: buena. Validez externa: los estudios se enfocaron en poblaciones diferentes. Como tal, los resultados son generalizables, principalmente, en estas poblaciones respectivas.

Perjuicios provocados por la quimioprevención con finasterida y dutasterida Finasterida Los hombres en el grupo de finasterida presentaron, de manera estadísticamente significativa, una mayor disfunción eréctil, pérdida de la libido y ginecomastias que los hombres en el grupo de placebo.

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Disfunción eréctil 67,4 vs. Pérdida de la libido 65,4 vs.

Ginecomastia 4,5 vs. Pérdida de la libido 1,9 vs.

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Disminución del volumen de semen 1,4 vs. Ginecomastia 1,9 vs. Validez interna: buena.

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El ensayo con finasterida usó dos evaluaciones de la función sexual realizadas por los mismos sujetos, que se llevaron a cabo en el momento de inscripción, aleatorización, a los 6 meses y, luego, anualmente en el transcurso de 7 años de estudio.

El ensayo con dutasterida usó una evaluación de la función sexual tras completar el período de preinclusión con placebo, y de ahí en adelante esta se repitió anualmente.

Congruencia: buena otros datos probatorios diferentes a los ensayos controlados aleatorizados sustentan estos efectos.

Validez externa: buena. N Engl J Med 13 : N Engl J Med 3 : JAMA antígeno prostático específico 2 215 ng ml 0 00 1 : Atlanta, Ga: American Cancer Society, Available online. Last accessed October 13, J Urol 2 Pt 1 : Scand J Urol Nephrol 14 1 : Bethesda, Md: National Cancer Institute, Also available online. Last accessed December 8, Am J Public Health 79 11 : J Clin Oncol 29 27 : JAMA 11 : N Engl J Med 2 : Gleason DF, Mellinger GT: Prediction of prognosis for prostatic adenocarcinoma by combined histological grading and clinical staging.

J Urol 1 : Gleason DF: Histologic grading and clinical staging of prostatic carcinoma.

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Philadelphia, Pa: Lea and Febiger,pp J Natl Cancer Inst 97 17 : N Engl J Med 11 : The American Urological Association. Ser demasiado estrógeno puede causar dolor pélvico.

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