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Signos y síntomas. Conceptos clave.

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La Opinión

Prostatitis Por Gerald L. Andriole, MD.

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El tratamiento varía significativamente con la etiología. Sí No. Es importante excluir otras causas que puedan producir síntomas parecidos, como las litiasis, tumores u otras infecciones.

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La prostatitis es un grupo dispar de trastornos que se manifiestan con una combinación de síntomas urinarios principalmente irritativos u obstructivos y dolor perineal. El tratamiento se realiza con antibióticos si la causa es bacteriana. Sin embargo, la diferenciación entre ambos casos puede ser difícil, en especial en la como relacionarse con la prostatitis crónica.

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La prostatitis bacteriana puede ser aguda o crónica y suele estar causada por los patógenos urinarios típicos p. Se desconoce cómo estos patógenos entran en la próstata y la infectan. Las infecciones crónicas pueden estar causadas por bacterias atrapadas que los antibióticos no han erradicado.

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La prostatitis no bacteriana puede ser inflamatoria o no inflamatoria. Su mecanismo se desconoce, pero puede involucrar la relajación incompleta del esfínter urinario y una micción disinérgica.

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La presión urinaria elevada resultante puede causar reflujo de orina hacia la próstata lo que desencadena una respuesta inflamatoria o un aumento de la actividad autonómica de la pelvis que produce dolor crónico sin inflamación. La prostatitis se clasifica en 4 categorías ver Sistema de clasificación de consenso del NIH para la prostatitis.

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Estas categorías se diferencian por las manifestaciones clínicas y por la presencia o ausencia de signos de infección e inflamación en 2 muestras de orina. La primera muestra corresponde al chorro medio de la micción.

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La infección se define como el crecimiento bacteriano en el urocultivo; la inflamación se define como la presencia de leucocitos en la orina. Se desaconseja el uso del término prostatodinia para la prostatitis sin inflamación.

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El dolor típico se presenta en el periné, pero puede percibirse en como relacionarse con la prostatitis extremo del pene, la zona lumbar o los testículos.

Existen, principalmente, tres enfermedades que afectan a la próstata. Se trata de un crecimiento benigno de la próstata que produce síntomas urinarios y, en ocasiones, alteraciones de la vejiga urinaria -infección, litiasis, divertículos- y de los riñones.

Algunos pacientes informan sentir dolor durante la eyaculación. La prostatitis bacteriana aguda a menudo causa síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, malestar y mialgias.

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Puede producirse un síndrome de sepsis generalizada, caracterizado por taquicardia, taquipnea y, a veces, hipotensión. La prostatitis bacteriana crónica se manifiesta con episodios recurrentes de infección con o sin resolución completa entre los brotes. La incomodidad puede ser muy importante, y a menudo interfiere con la calidad de vida del paciente.

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Pueden presentarse síntomas de irritación u obstrucción urinaria. En como relacionarse con la prostatitis examen, la próstata puede ser dolorosa, pero en general no se la nota pastosa ni edematosa. Síntomas similares pueden estar causados por una uretritisun absceso perirrectalo una IU. Los pacientes febriles con signos y síntomas típicos de prostatitis bacteriana aguda en general tienen leucocitos y bacterias en la muestra de orina inicial.

Por el mismo motivo, el examen rectal debe realizase suavemente. Deben obtenerse muestras para hemocultivo en los pacientes con fiebre y debilidad marcada, confusión, desorientación, hipotensión o extremidades frías.

Para los pacientes afebriles, las muestras de orina obtenidas antes y después como relacionarse con la prostatitis masaje son adecuadas para el diagnóstico.

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Por lo general, es eficaz la terapia con una fluoroquinolona p. Si se sospecha una sepsis, el paciente es ingresado en el hospital y se le administran antibióticos de amplio espectro por vía IV p.

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La prostatitis bacteriana crónica se trata con antibióticos orales como fluoroquinolonas durante al menos 6 semanas.

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