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Una vez producida la penetración vaginal, la pareja debe permanecer inmóvil y concentrada en las sensaciones placenteras que experimentan. En esta etapa se introduce movimiento durante la contención vaginal y progresivamente se avanza hasta llevar a cabo una relación coital natural.

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Se recomienda a la mujer que comience el movimiento después el hombre. Ha sido frecuente en el campo de la terapia sexual la existencia de materiales de autoayuda, posiblemente porque la gente ha tenido y, aunque con algunos cambios, sigue teniendo dificultades para consultar sobre sus problemas sexuales.

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De entre los programas de autoayuda referidos a la disfunción eréctil, son destacables el propuesto por Carole Altman 19 y la adaptación de Masters y Johnson 5 de su esquema terapéutico. Este esfuerzo se va a ver reflejado en una serie de contratos con la pareja que son imprescindibles y de obligado cumplimiento.

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Este contrato debe entrar en vigencia a la vez que el anterior y debe llegar a un acuerdo sobre las tareas, el horario, la forma de llevarlas a cabo, etc. Es el consentimiento por ambas partes de tener actividad sexual sin pasar a la penetración.

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Modelo de autoayuda de Masters, Johnson y Kolodny. En el Instituto Andaluz de Sexología y Psicología, partiendo de los modelos citados, se han ido modificando algunas estrategias e integrando nuevas herramientas adquiridas por la experiencia con los pacientes, hasta desarrollar un modelo propio que consta de dos niveles: simple y combinado.

Modelo del Instituto Andaluz de Sexología y Psicología.

Desde la primera sesión se aconsejan ejercicios encaminados a disminuir la ansiedad de ejecución. Para ello se prohíbe la realización del coito, tal como establecieran Masters y Johnson 3que tiene como finalidad hacer desaparecer la ansiedad y la demanda de ejecución.

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Revitalización y descubrimiento de mapas eróticos. Se le refiere al paciente que la autoestimulación sirve como rehabilitación del pene, en el sentido de favorecer la vascularización y tonificar la musculatura genital. Con ello, al principio, se puede conseguir la erección con normalidad, pero el paso del tiempo va haciendo que disminuya la respuesta y que la misma ansiedad movilizada ante la pareja se exprese en solitario impidiendo que el pene alcance la dureza deseada.

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Por tanto, es normal que el individuo argumente que de nada sirve masturbarse porque no consigue erección, a lo que se le debe responder que no es necesario obtenerla, ni tan siquiera que se excite o alcance el orgasmo, ya que el objetivo es tonificar la musculatura y vasos del pene.

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Dr buenos días, resulta que a mi esposo le envían un psa y eco grafía de testículo pq tiene varicoceles en los testículo, para luego ir al urologo, el medico general dice que posiblemente tengan que operarlo, cual es el tratamiento para esto? Muchas gracias.

Toda la intervención terapéutica va acompañada de un proceso permanente de educación de la sexualidad y reestructuración cognitiva de las ideas irracionales del paciente y la pareja. Una vez que la pareja ha superado el paso anterior y el paciente se relaja o bien se excita sin estar demasiado pendiente de la erección, se pasa a la siguiente fase, es decir, a la erotización genital.

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La finalidad de esta estrategia es generar "distracción cognitiva" en el sentido propuesto por Barlow11, para que el paciente no esté pensando durante las caricias "no puedo", "soy incapaz de conseguir una erección", etc. Tras Dietas rapidas unos cinco minutos de erotización sensual y genital, se pasa ¿Las mujeres tienen su propia versión de la disfunción eréctil?

caricias compartidas a modo de petting con la prohibición del coito. Si las tareas anteriores han evolucionado de forma adecuada y el paciente no tiene problemas con la erección cuando se masturba en solitario, es el momento de pedirle que se autoestimule hasta conseguir la erección mientras ella le acaricia cualquier parte del cuerpo.

Esta tarea se entremezcla con las anteriores, de forma que a lo largo de los ejercicios deben dedicar unos minutos, cuando hay erección, al rozamiento de los genitales. Se pretende que el paciente se familiarice con la erección delante de su pareja, acontecimiento que no ocurría anteriormente, sin el miedo de un posible fracaso. Llegados a esta fase debe comenzar a autoestimularse de nuevo, compartiendo la masturbación con ella y al reaparecer la erección se procede de nuevo a que ella introduzca el pene en la vagina.

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Denominada así porque el autor hace referencia cuando explica esta tarea a sus pacientes, a una famosa escena erótica de la película "El cartero siempre llama dos veces" dirigida por Bab Rafelson en Cuando tiene erección se roza y, sin dejar de frotarse, introduce el pene.

Una vez alcanzada esta fase con éxito el pronóstico es muy favorable, sobre todo si la relación de pareja es armoniosa. Transcurrido un mes practicando con éxito ¿Las mujeres tienen su propia versión de la disfunción eréctil? tareas anteriores, se recomienda acentuar los ejercicios durante la penetración.

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Se solicita que durante la penetración inmóvil aumenten los empujes intravaginales pero a un ritmo lento. En todo caso el orgasmo no debe producirse con la penetración, esto quiere decir que cuando el placer sea intenso, próximo a la eyaculación, el pene debe ser retirado para alcanzar el orgasmo con caricias y juegos.

De la misma manera se tiene constancia de que cuando la pareja no colabora o no se siente integrada en el proceso terapéutico, la adherencia al tratamiento farmacológico disminuye, siendo frecuentes los abandonos de la medicación.

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Incluso tratamientos farmacológicos efectivos para la erección como las inyecciones intracavernosas, son abandonados por el paciente cuando la pareja no colabora 20, Me gusta aprender, siempre he creído que esta es una de las mejores oportunidades, no sólo me gusta aprender teoría o investigación.

Que los dos nos conozcamos.

Gracias por tus consejos necesitaba oir lo que nos has explicado.💓😚

PM Esa es otra cosa, yo no sé si lo que yo siento es un orgasmo, a lo mejor sí lo es y no lo sé, otra cosa que quiero saber es si yo tengo orgasmos o no. Es una duda muy grande. Me puse a investigar en los libros o el internet qué es un orgasmo, y no lo sé, nunca dicen claro.

me gusto mucho eso que dijiste que hay que comer inteligentemente!! 👍

PM No, no, casi no, digamos que soy novata, no, nunca, sólo cuando hay un roce, me baño, pero no, nunca. Alguien del grupo que no veo : Dicen que cuando tengas un orgasmo nunca vas a tener duda.

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T2: De vez en cuando sí aparecen las dudas, porque en las revistas los orgasmos son de siete kilómetros o con luces.

En el grupo : Sí, sí, es cierto.

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Este discurso médico-sexológico apoya la idea de que físicamente las mujeres pueden tener un orgasmo y no experimentarlo.

En el fragmento anterior, la terapeuta hace referencia a cómo son presentados los orgasmos en las revistas y el grupo confirma la veracidad de su frase.

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Recordemos cómo, en efecto, en los medios masivos de comunicación se representa mitificada a la experiencia del orgasmo femenino. Nos parece relevante resaltar las construcciones que nuestra cultura ofrece en torno a la importancia del orgasmo, evento que seguramente en otras culturas tiene un significado y estatus diferente.

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El orgasmo es inaprensible, un evento singular. No sé claramente lo que es un orgasmo.

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PM Eso bonito que dices que sientes, con tus palabras. T2: Es un movimiento que sube y que sube y guau hace una expansión.

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Alguien que no veo. En mi caso es una especie de tensión, como adormecimiento.

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Yo sí me lubrico, pero no siempre, cuando me siento seca usamos gel porque si no me lastimo. Aquí las mujeres intentan describir la experiencia sensorial del orgasmo usando sus palabras.

La preocupación por saber cómo es el orgasmo y si lo sienten o no, tiene que ver con cómo ha sido construida dicha experiencia desde el modelo ideal de normalidad sexual. T1 sale al baño les pide que le vayan explicando la tarea a PM9, quien asiste por primera vez. Ellas le indican que el primer paso es verse desnuda frente al espejo y le dicen cómo hacerlo.

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Cuando terminan PM9 les pregunta. PM7: Sí, bueno Entra T1 y les pregunta sobre qué hablan. No es nueva la reflexión sobre los "verdaderos" orgasmos de las mujeres.

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Ya enAnne Koedt publicó su artículo El mito del orgasmo vaginal. En él planteó cómo el orgasmo vaginal alcanzado exclusivamente mediante el coito había sido durante mucho tiempo para los expertos una nota clave sobre la normalidad femenina y la salud sexual de las mujeres.

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Los orgasmos que no se adecuan al modelo ideal de normalidad sexual, aun cuando se disfrutan, no parecen recibir el mismo valor. En el siguiente fragmento una mujer habla de cómo aprendió a sentir orgasmos.

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PM3 habla de que agradece a una persona que le enseñó a masturbarse a los diecisiete años; esa mujer mayor le decía que si se frotaba entre las piernas iba a sentir muy rico, PM3 dice que lo hacía con un trapo y sentía orgasmo, pero que lo dejó porque pensaba que era malo.

PM5 pregunta si se masturba delante del esposo y PM3 le contesta que no porque siente que él se va a ofender si ella se pone el trapo en vez del pene así se masturba, con un trapo entre las piernasella no le ha contado del trapito, ni de ¿Las mujeres tienen su propia versión de la disfunción eréctil? se masturba.

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PM6 le dice que debería permitirse hacer eso con él. PM5 dice que ella sí introduce su vibrador en la relación, PH1 también opina que ella debería introducir el trapito en su relación. Es evidente que la construcción acerca de la primacía del pene como detonante del placer sexual femenino obstaculiza la validación de la propia experiencia para esta mujer.

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Se puede decir que debido al papel prioritario que se le asigna al pene en el placer femenino, éste no se puede pensar sino en función de aquél, y por lo tanto toda técnica de autoestimulación es meramente preparatoria.

Así, a partir de esa perspectiva, el camino al orgasmo femenino queda sujeto al desempeño del pene y oculto tras la importancia asignada a la penetración. Al igual que en los hombres, en diversas ocasiones la falta de adecuación al modelo era percibida por las mujeres como una "falla" en el funcionamiento del cuerpo.

Adela Herrera P. No obstante, la mayor parte de nosotros creemos con conocimientos limitados de lo que se espera en seres humanos sexuados, esto es, qué podemos prever cuando nuestros cuerpos alcancen la madurez biológica y qué esperamos cuando debemos enfrentarnos en sentido emocional con estos cambios.

Esto se relaciona con el discurso que el enfoque biomédico tiene en torno al malestar sexual. Cambia el tema y dice : comencé a preocuparme si es algo de mi organismo, de adentro. Antes de mi menstruación, unos días antes, estoy que no quiero ni que me vean La ausencia de deseo se encuentra patologizada y la paciente intenta explicar su supuesta patología con el proceso hormonal de la menstruación.

La medicina occidental ha tratado de solucionar los problemas del organismo con sustancias y la sexualidad no ha escapado a ello, como demuestra la gran difusión de medicamentos que pretenden incidir en el funcionamiento eréctil de los genitales masculinos.

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PM5: Vamos a hacer tandas. Si se ingiere, no pasa nada, se puede sexo oral.

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Las disfunciones sexuales y su tratamiento mediante la terapia sexual sólo pueden ser avalados por una interpretación biomédica de la sexualidad. Tal enfoque postula la existencia de una supuesta sexualidad natural que puede ser aislada de los sujetos y manipulada en nombre de una concepción particular de la salud y el bienestar.

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Los significados encontrados en este estudio apoyan la idea de que la experiencia sexual trasciende los límites del modelo ideal de normalidad sexual que sostiene el tratamiento sexológico.

Colocarse en el lugar de experto y poseer la verdad sobre el sexo implica ignorar que nadie es inmune a los efectos y el ejercicio del poder y que ni la ciencia, ni las buenas intenciones nos libran de dicho ejercicio. Aunque bajo el orden de género siempre interpretamos el cuerpo como sexuado, el placer no puede ser reducido a sus traducciones.

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Geriatrics ; Clin Geriatr Med ; 7: Quaderni di Terapia Familiare, ; Madrid: Idepsa ; 1: Arch Intern Med ; J Urol ; Gupta K: Sexual dysfunction in elderly women.

Clin Geriatr Med ; 6: Hillman JL: A linkage of knowledge and attitudes toward elderly sexality.

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Not necessarily a uniform relationship. Gerontologist ; Hazzard WR: The sex differential in longevity. In: Principles of Geriatric Medecine and Gerontology.

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New York: McGraw-Hill J Am Geriatr Soc ; Kaiser FE: Sexuality in the elderly. Urol Clin North Am ; Keller JM: Sexuality in later life.

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Reviews in Clinicas Gerontology ; 3: International J Mental Health ; N Engl J Med ; JAMA ; 6: Lewy JA: Sexuality and aging. Principles of Geriatric Medecine and Gerontology.

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New York: McGrow-Hill, ; Lopicollo J: Counseling and therapy for sexual problems in the elderly. Grijaldo, Mooradian AD: Geriatric sexuality and chronic diseases. Med Clin North Am ; A Intern Med ; Mulligan T, Modigh A: Sexuality in dependent living situations.

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Mi cuerpo y mi mente se van a un sitio relajado", cuenta. El término cannasexual fue acuñado por Ashley Manta, una terapeuta sexual de California, que en abrió una clínica de terapia y educación sexual basada en los supuestos poderes de esta planta, que es ilícita en muchos países del mundo.

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La terapeuta va hablando a lo largo de esas sesiones sobre el uso que se le puede dar a l a marihuana para potenciar las relaciones sexualesen términos de tiempos, dosificación y métodos de consumo. A base de experimentar Ashley concluyó que el uso del cannabis para las relaciones sexuales puede ser una experiencia particularmente placentera para las mujeres.

Pero hay un problema: nadie ha estudiando esto realmente. No se sabe si la vagina absorbe el cannabis, o de ser así, cómo lo hace, pero abundan las evidencias anecdóticas. Adam, la pareja de Dounia, consume la hierba vaporizada antes de tener relaciones sexuales.

Pero él si nota un efecto psicoactivo. Al contrario de los efectos positivos que menciona Adam, sin embargo, varios estudios han demostrado que el uso del cannabis puede tener un impacto negativo sobre el rendimiento sexual en los hombres. Una investigación realizada en por la Sociedad Internacional de la Medicina Sexual mostró que en animales produce un efecto inhibidor de receptores específicos dentro del tejido eréctil.

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