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Combined magnetic resonance imaging and spectroscopy in the assessment of high grade prostate carcinoma in patients with elevated PSA: A single-institution experience of patients. Eur J Radiol. Kubota, S. Kamei, M. Nakano, H. Ehara, T.

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Deguchi, O. The potential role of prebiopsy magnetic resonance imaging combined with prostate-specific antigen density in the detection of prostate cancer. Int J Urol, 15pp.

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Singh, P. Choyke, et al. Comput Aided Surg, 13pp.

Fecha de recepción: Fecha de aceptación: Desafortunadamente, 1 mes después de concluir la radioterapia se observa un aumento progresivo e indoloro del volumen testicular izquierdo.

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Todos los artículos son sometidos a un riguroso proceso de revisión doble ciego Radiología focaliza su interés en la publicación de trabajos Originales, aunque también tienen cabida en ella Comunicaciones breves, Revisiones, Casos en imagen, Notas clínicas y Críticas de libros. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.

Claus, H. Hricak, R.

Radiographics, 24pp. White, H. Forstner, J. Vigneron, C. Zaloudek, et al.

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Prostate cancer: effect of postbiopsy hemorrhage on interpretation of MR images. Wang, M. Mullerad, H. Chen, S.

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Eberhardt, M. Kattan, P. Prostate cancer: incremental value of endorectal MR imaging findings for prediction of extracapsular extension. Jager, J. Severens, J. Thornbury, J. Ruijs, J. Prostate cancer staging: should MR imaging be used?

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A decision analytic approach. Poulakis, U. Witzsch, V. Emmerlich, M. Meves, H. Altmannsberger, et al. Preoperative neural network using combined magnetic resonance imaging variables, prostate specific antigen and Gleason score to predict prostate cancer stage. Wang, H. Kattan, L. Schwartz, S.

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Turkbey, K. Eur J Radiol, 70pp. Vilanova, E. Riera, E. Balliu, I. Pelaez, J.

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Marti, et al. Radiologia, 49pp.

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Parker, R. Huddart, V. Khoo, et al. Does magnetic resonance imaging of the spine have a role in the staging of prostate cancer?. Clin Oncol R Coll Radiol21pp.

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Cirillo, M. Petracchini, L. Scotti, T. Gallo, A. Macera, M.

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Bona, et al. Endorectal magnetic resonance imaging at 1. Eur Radiol, 19pp. uretritis sinflec.

Edición XI Enero - Abril 2020

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Las principales indicaciones clínicas de la RM de próstata son: a tumor de próstata 1.5 mm 2020 local, regional o a distancia; b detección o Adelgazar 15 kilos para biopsia diagnóstica ante la sospecha clínica o resultado negativo en biopsias previas; y c monitorización terapéutica. Es preciso conocer los distintos protocolos con secuencias específicas en RM de próstata, dependiendo de las diferentes indicaciones clínicas, para su correcta realización e interpretación.

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El examen de RM de próstata precisa de equipos de alto campo no inferior a 1,5 T. La preparación previa para el estudio endorrectal requiere una dieta blanda en las 12 h previas al estudio y evitar líquidos estimulantes como cafeínas o teínas.

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Puede utilizarse un enema de limpieza o administrar glucagón, aunque no es imprescindible. No es necesario que la vejiga urinaria esté replecionada; incluso, dada la duración de la exploración, es preferible tumor de próstata 1.5 mm 2020 el paciente orine antes de empezarla para evitar que necesite hacerlo durante la misma.

Es necesario realizar un tacto rectal con tumor de próstata 1.5 mm 2020 urológico antes de introducir la sonda para preparar el esfínter y descartar una estenosis rectal que impediría el estudio con la sonda endorrectal. A continuación debe insuflarse la sonda con 80— cc de aire o líquido. Se han utilizado distintos líquidos, como la suspensión con sulfato de bario que reduce los artefactos por susceptibilidad Es necesario conocer los antecedentes de biopsia previa.

Este proceso se llama estadificación o determinación de la etapa. El médico no puede palpar el tumor de próstata 1.5 mm 2020 ni verlo con un estudio por imagen, como la ecografía transrectal se detectó el tumor ya sea durante una resección transuretral de la próstata TURP o se lo diagnosticó mediante una biopsia con aguja realizada debido a un alto nivel de PSA [cT1].

Anatomía en corte axial, secuencia ponderada en T1. B Señal hiperintensa en ambos lóbulos periféricos secundaria a hemorragia postbiopsia flechas con asimetría del plexo neurovascular de causa no infiltrativa. Ventajas e inconvenientes de las distintas secuencias de RM.

FSE ponderada en T2 en los tres planos del espacio abarcando las vesículas seminales y la próstata. TR: 6. Esta secuencia permite valorar la anatomía normal de la próstata tabla 2.

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No se ha demostrado que la interpretación sea mejor cuando se utilizan secuencias con saturación grasa Esquema anatómico axial de la próstata del adulto con correlación con corte axial de secuencia ponderada en T2. Señal hiperintensa normal de la zona periférica ZP. Zona transicional ZT con hipertrofia heterogénea hipointensa normal.

Plexo neurovascular cabezas de flechas negras. Zona anterior fibroestromal ZA.

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Imagen axial ponderada en T2 y espectroscopia. Espectro normal con aumento del citrato y nivel bajo de colina con señal hiperintensa normal de la zona periférica derecha de la próstata flecha delgada.

Espectro patológico con elevación de la colina y descenso tumor de próstata 1.5 mm 2020 citrato correspondiente a lesión hipointensa de la zona periférica izquierda por carcinoma flecha gruesa. A Hipointensidad difusa periférica bilateral por prostatitis flechas. B Hipointensidad difusa periférica bilateral por hemorragia subaguda postbiopsia flechas. C Lesión focal hipointensa de la zona periférica derecha por fibrosis flecha. D Hipointensidad difusa de toda la próstata secundaria a atrofia glandular debida al tratamiento con braquiterapia.

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Se utiliza una adquisición de espectrocopia 3D con unas bandas selectivas de supresión de tumor de próstata 1.5 mm 2020 y lípidos y optimizando la detección de citrato y lípidos.

Los datos adquiridos deben procesarse mediante un programa específico para cuantificar los valores de los índices metabólicos. La secuencia de difusión aporta información acerca del movimiento browniano aleatorio de las moléculas de agua libre en el espacio intersticial y a través de la membrana celular.

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La secuencia de difusión aporta información, aparte de la densidad celular, de la tortuosidad del espacio extracelular, la integridad de las membranas tumor de próstata 1.5 mm 2020 y el grado de organización glandular. La interpretación de la secuencia requiere realizar el procesado y cuantificar la difusión mediante el CDA coeficiente de difusión aparente en el mapa paramétrico fig. El valor del factor b a utilizar es variable sin que exista consenso Las ventajas de la difusión son el tiempo de adquisición corto y la buena resolución del contraste entre el tumor y el tejido normal.

Los tumor de próstata 1.5 mm 2020 son la escasa resolución espacial y los posibles artefactos de susceptibilidad por hemorragia postbiopsia tabla Lesión focal hipointensa en la zona central izquierda en el corte axial en T2.

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La secuencia de RME muestra elevación del pico de la colina flecha. La secuencia de RMD muestra leve hiperintensidad inespecífica flecha.

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Estas medidas son simples de obtener tumor de próstata 1.5 mm 2020 las estaciones de trabajo, pero no son comparables entre distintos equipos fig. La dificultad de interpretación de la secuencia es la falta de estandarización de la misma.

Las secuencias funcionales de RME muestran elevación de la colina flecha blanca y valor bajo de CDA en el mapa paramétrico de color azul flecha negra. El estudio incluye: secuencia de difusión en el plano axial de todas las estaciones, secuencia coronal ponderada en T1 y STIR de todo el cuerpo; y secuencia sagital de toda la columna ponderada en T1.

La descripción detallada del protocolo y técnica de cuerpo entero queda fuera del objetivo de esta revisión, pero puede ser consultada en la publicación específica de la técnica de RM de cuerpo entero incluyendo la secuencia de difusión Sin embargo ha sido demostrada su utilidad como herramienta para dirigir de forma focalizada la tumor de próstata 1.5 mm 2020 en pacientes con cifras de PSA elevadas y biopsias previas negativas Asimismo, la utilización de la RM como herramienta prebiopsia permite obtener información de la localización del tumor para dirigir mejor la aguja sobre la lesión.

De todas formas existe la dificultad de trasladar la información de la RM a la pantalla de ecografía en el momento de la biopsia Para ello existen distintas opciones. Perdiendo peso tercera sería realizar la biopsia guiada con RM en la misma sala de exploración de resonancia, aunque el inconveniente es la disponibilidad, coste y complejidad del tumor de próstata 1.5 mm 2020 debido al aparataje necesario.

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La secuencia de RMC muestra hipervascularización bilateral en las zonas de posible sospecha mostradas en la imagen axial en T2, tumor de próstata 1.5 mm 2020 predominio en la derecha 1. El estudio histológico mostró prostatitis crónica en todos los cilindros de la biopsia. La invasión de la vesícula seminal se demuestra por la presencia de hiposeñal en el seno de las vesículas Criterios en la RM de extensión extracapsular.

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D Extensión a la vesícula seminal izquierda flecha. Criterios en RM de extensión extracapsular. A Hipointensidad difusa del lóbulo periférico izquierdo flecha.

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Se ha demostrado la utilidad de las secuencias convencionales para localizar la posible recidiva postprostatectomía, aunque es preciso utilizar una bobina endorrectal Recidiva postratamiento con ultrasonido focal de alta intensidad HIFU. A Atrofia glandular con señal hipointensa difusa flecha en la secuencia ponderada en T2.

Es decir, disponer la información morfológica en secuencias potenciadas en T2, funcional en espectroscopia, de difusión y vascular de forma combinada fig. La utilización de la imagen tumor de próstata 1.5 mm 2020 en RM permite mejorar la eficacia de la técnica, siendo preciso conocer sus ventajas y limitaciones para una correcta interpretación tabla 2.

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Nienawidzę psów bo każdy mnie gryzie bez powodu, a koty mi ufają, uwielbiam się z nimi bawić i sama dokarmiam kilka kotków ❤😃

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