Cáncer de próstata, ¿qué significan los números de PSA después de la cirugía?. Débil para el cáncer de próstata

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En los hombres con estos factores de alto riesgo, la radioterapia dirigida a la próstata después de la cirugía puede reducir este riesgo y ser curativa. Ensayos controlados aleatorios ECA que compararon prostatectomía radical seguida de radioterapia con prostatectomía radical sola.

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Su PSA debe bajar a un nivel muy bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel ¿qué significan los números de PSA después de la cirugía?

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia.

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The 9 patients diagnosed of local recurrence received an average dose of The time between the radiotherapy and the response, in patients with complete response, was lower than 3 months.

Were not observed significant adverse effects associated to radiotherapy.

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The characteristics of prostate specific antigen elevation are useful in distinguishing men with local recurrence from those with distant metastases. Un tiempo de duplicación del PSA superior a 6 meses indica recidiva local y el inferior a 6 meses recidiva sistémica.

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En términos generales, su nivel de PSA debe estar muy bajo después del tratamiento.

El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años. En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida.

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Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:. Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses.

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La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses El seguimiento medio fue de 5. Los resultados se muestran en la Tabla 7. Como cáncer de próstata observarse, el grupo de pacientes que recibieron tratamiento prolongado mostró mayor eficacia en todos los objetivos excepto en la sobrevida global que no fue significativa De este estudio pacientes fueron evaluados; pacientes fueron randomizados al grupo de RT y al grupo combinado de RT y TH.

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El tratamiento de RT fue de 70 Gy con la técnica convencional, 50 Gy a la pelvis y 20 Gy a la próstata. El tratamiento hormonal fue con acetato de Goserelina 3.

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Los resultados se muestran en la Tabla Después de un seguimiento medio de 5. En un estudio clínico prospectivo aleatorizado del Grupo Oncológico Cooperativo del Este, EST Messing y colaboradores 83 encontraron que la sobrevida fue mayor con tratamiento hormonal adyuvante a largo tiempo después de la cirugía, que con la cirugía sola.

Un grupo de 47 casos fueron aleatoriamente asignados a supresión androgénica inmediata y continua, Goserelina 3.

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En un segundo grupo de 51 pacientes, fueron randomizados a observación y tratamiento hormonal diferido en la recaída clínica. Seguimiento medio de En las Tablas 9 y 10 se pueden observar las características de los pacientes y los resultados de este estudio.

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Este estudio también demostró los beneficios de la terapia hormonal temprana, comparada con la diferida. Se revisaron los expedientes de pacientes consecutivos, tratados con RTA después de PRR entre y con un seguimiento medio de 4.

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Los factores de riesgo potenciales APE preoperatorio, suma de Gleason y el estado de los ganglios no fueron muy diferentes en ambos grupos. En sus conclusiones, estos autores sugieren que el bloqueo androgénico transitorio y la radioterapia adyuvantes a la prostatectomía radical, pueden mejorar la recaída bioquímica y clínica en comparación con la radioterapia sola.

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Con toda esta información detallada basada en conocimientos científicos no se puede negar que los tratamientos combinados, es decir, cuando se agrega radioterapia u hormonoterapia a los pacientes con canceres patológicamente localmente avanzados pT3a -pT3bestos pacientes tienen un mejor pronóstico.

Estudios prospectivos al respecto son necesarios.

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El tamaño de la muestra es de pacientes y en el brazo uno se aplican agonistas LHRH por dos años, un mes inicial de antiandrógenos flutamida o bicalutamida y concomitantemente radioterapia 63 cGy a 66 cGy, iniciando en forma concomitante a la radioterapia. Y en un segundo brazo sólo radioterapia adyuvante 63 a 66 cGy. El tamaño de la muestra es de pacientes cáncer de próstata el brazo I.

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RT Hasta la fecha no tenemos conocimiento de los resultados de estos estudios. Las evidencias basadas en el conocimiento científico han mostrado que la radioterapia y hormonoterapia adyuvantes en pacientes con enfermedad patológica pT3 tienen un impacto positivo en la sobrevida libre de falla bioquímica, sobrevida libre de recurrencia clínica y sobrevida global.

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Los estudios clínicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en seres humanos. Por lo general, estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podrían ser mejores.

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La criocirugía es menos invasiva, presenta una menor pérdida de sangre, una corta hospitalización, un corto periodo de recuperación y menos dolor que la cirugía sea cual sea el método empleado.

La congelación lesiona los nervios cercanos a la próstata y causa impotencia en la mayoría de los hombres sometidos a criocirugía. La energía se libera a partir de una sonda endorrectal.

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Esta opción terapéutica actualmente ya no se considera como experimental. El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal andrógeno se llama testosterona.

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Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículospromueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Algunos métodos muy efectivos para lograrlo son:. Si el paciente es joven y presenta buen estado de salud, hay que considerar la prostatectomía radical o la radioterapia, especialmente si la puntuación Gleason o el PSA no es muy baja.

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Como en el estadio I, la conducta expectante con seguimiento del PSA es a menudo una buena opción para los hombres que no tienen síntomas, especialmente si son mayores o tienen otros problemas de salud importantes. La quimioterapia y otros tratamientos incluidos dentro de un ensayo clínico también deben tenerse en cuenta.

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De Wikipedia, la enciclopedia libre. dcvac/pca prostate cancer.

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia. Recidiva local.

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The 9 patients diagnosed of local recurrence received an average dose of The time between the radiotherapy and the response, in patients with complete response, was lower than 3 months. Were not observed significant adverse effects associated to radiotherapy.

The characteristics of prostate specific antigen elevation are useful in distinguishing men with local recurrence from those with distant metastases. Un tiempo de duplicación del PSA superior a 6 meses indica recidiva local y el inferior a 6 meses recidiva sistémica.

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Las técnicas por imagen disponibles actualmente, gammagrafía ósea, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, radioinmunocentellografía, tomografía por emisión de positrones, demuestran poca utilidad en el diagnóstico precoz de la recidiva y en la localización de la recidiva 4.

Cáncer de próstata objetivo de este estudio es valorar la capacidad de la radioterapia de rescate para erradicar la recidiva local diagnosticada por la cinética del PSA.

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El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años. En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida.

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Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:. Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de ¿qué significan los números de PSA después de la cirugía? meses. La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses La mediana de tiempo hasta la progresión biológica era de 17 meses meses.

Descubra lo que requiere saber sobre el cáncer de próstata en caso de tener esta El cáncer de próstata suele crecer lentamente durante un periodo de muchos años. El cáncer de la próstata puede elevar la cantidad de PSA en sangre. Un número mayor, como la etapa 4, significa un cáncer más grave que se ha.

La mediana de tiempo de duplicación del PSA era de 12 meses meses. La mediana de PSA previo a la radioterapia era de 1,04 0,40 Tabla 1.

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Roberts SG et al. Diferentes técnicas por imagen han sido evaluadas para detectar y localizar la recidiva después de la prostatectomía radical. La gammagrafía ósea fue estudiada por Cher ML et al.

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La tomografía axial computarizada fue utilizada por Older RA et al. Kramer S et al.

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La radioinmunocentellografía fue evaluada por Kahn D et al. Raj GV et al.

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En ese sentido, Lange PH et al. La dosis de radiación recomendada por la Sociedad Americana de Radioterapia y Oncología es de 64 Gy o ligeramente superior, administradas en fracciones de 1,8 a 2 Gy Prostate-specific antigen after anatomic radical retropubic prostatectomy. Patterns of recurrence and cancer control.

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Prostate cancer: radical prostatectomy. Urol Clin North Am ;30 4 The long-term clinical impact of biochemical recurrence of prostate cancer 5 or more years after radical prostatectomy.

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J Urol. Recurrence after radical prostatectomy for organ-confined prostate cancer. Onkologie ;26 4 Moul JW.

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Urol Oncol ;21 4 Prostatespecific antigen doubling time in the identification of patients at risk for progression after treatment and biochemical recurrence for prostate cancer. Urology ; 62 6 Suppl 2 Evaluation of serum prostate-specific antigen velocity after radical prostatectomy to distinguish local recurrence from distant metastases.

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Pulso Ediciones, ; Radiotherapy for isolated serum prostate specific antigen elevation after prostatectomy for prostate cancer. Clearance of serum PSA after open surgery for benign prostatic hypertrophy, radical cystectomy, and radical prostatectomy.

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Brawer MK, Kirby R. Ediciones Médicas SL, ; Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy.

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J Urol ; 4 Computed tomography appearance of the prostatic fossa following radical prostatectomy. Acad Radiol.

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J Urol ; 6 Clinical utility of indium capromab pendetide immunoscintigraphy in the detection of early, recurrent prostate carcinoma after radical prostatectomy.

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BJU Int ;84 9 Local recurrence after radical prostatectomy: characteristics in size, location, and relationship to prostate-specific antigen and surgical margins. Urology ;47 2 Factors predicting cancer detection in biopsy of the prostatic fossa after radical prostatectomy.

Cáncer de próstata - Wikipedia, la enciclopedia libre

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