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Se considera que su uso no entraña riesgo para el feto. Categoría C de la FDA.

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DIURETEICOS: SU USO EN ATENCIÓN PRIMARIA - CARDIOARAGÓN

Se recomienda usarlos con precaución, comenzando con la mínima dosis posible y no emplearlos durante largos periodos de tiempo. Los ahorradores de potasio presentan la ventaja de evitar la pérdida excesiva de este electrolito y también reducen la excreción de los diuréticos tiazídicos causan impotencia. Antes de dispensar el medicamento se debe verificar que no existe ninguna contraindicación que haya podido pasar desapercibida al prescriptor.

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Aunque el riesgo de hipopotasemia es menor en los enfermos con HTA, conviene recordar que es un problema potencial del tratamiento con diuréticos.

En los casos en que este riesgo sea especialmente elevado se debe recurrir a los diuréticos ahorradores de K.

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En los pacientes con esta patología los diuréticos pueden agravar el cuadro por desequilibrio electrolítico. Antes de iniciar un tratamiento con diuréticos debe normalizarse el equilibrio hidroelectrolítico si los diuréticos tiazídicos causan impotencia encontrara alterado por cualquier causa deshidratación, hipovolemia, hipopotasemia, hiponatremiaya que son principios activos que aumentan la eliminación de agua y electrolitos.

Se deben emplear con especial cuidado los de alto techo porque con ellos el riesgo es mayor que con las tiazidas o los ahorradores de potasio. Las tiazidas y afines deben evitarse en pacientes con riesgo de desarrollar diabetes asociada a la disminución de liberación de insulina al disminuir el potasio.

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Los resultados de los estudios son contradictorios y podría ser suficiente la monitorización del paciente y la vigilancia de los valores de glucosa y potasio. Hidroclorotiazida, xipamida y furosemida son principios activos a evitar en esta patología por relacionarse con casos de crisis agudas.

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Los diuréticos tiazídicos y afines aumentan los valores de colesterol total y triglicéridos, al igual que sucede con los de alto techo al inicio de los tratamientos. En el caso de las tiazidas, su asociación a un betabloqueante parece disminuir este efecto.

En los diuréticos de alto techo suele revertir con el tiempo, por lo que con vigilar los valores lipídicos en sangre puede ser suficiente. Es un potencial efecto reversible de la espironolactona.

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Los diuréticos de alto techo se asocian a problemas de ototoxicidad, en ocasiones permanentes. Los diuréticos pueden causar exacerbación de los síntomas, por lo que deben emplearse con especial precaución en los pacientes con este trastorno. Los diuréticos también pueden afectar los niveles de potasio en la sangre.

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Si tomas un diurético tiazídico, tu nivel de potasio puede bajar demasiado hipopotasemialo cual puede causar problemas potencialmente mortales con los latidos de tu corazón. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos.

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Se utilizan dosis altas de espironolactona, de a mg al día.

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Si no hay los diuréticos tiazídicos causan impotencia se asocia un diurético de asa, siempre con dosis bajas y vigilando la aparición de complicaciones como encefalopatía. Al ocurrir una contracción del volumen extracelular aumenta la reabsorción proximal de Na y agua y se reduce el flujo en la nefrona distal.

Su objetivo es actualizar los conocimientos del farmacéutico como profesional de la salud y abordar cuestiones de actualidad sobre el mercado de los medicamentos, la dermofarmacia, la atención farmacéutica y la fitofarmacia, entre otras. En este artículo revisamos los diuréticos utilizados en el tratamiento de los diuréticos tiazídicos causan impotencia hipertensión arterial grupo terapéutico C03los cuales se clasifican en tres los diuréticos tiazídicos causan impotencia diuréticos del asa o de alto techo furosemida y torasemida ; tiazidas y afines hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, xipamida, altiziday diuréticos ahorradores de potasio amilorida, espironolactona, triamtireno.

Así las tiazidas junto a una dieta sin sal reducen la diuresis diaria y por tanto el aporte necesario de agua. En: Kendal, Kaplan, Horton. Hipertensión dificil.

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Barcelona, En: Harrison Ed. Principios de Medicina Interna.

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Bloqueantes alfa adrenérgicos. También hay algunas publicaciones relacionando impotencia con terazosina y alfuzosina y priapismo con doxazosina y terazosina. Antagonistas de angiotensina II.

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La medicación psicotrópica puede producir estas alteraciones por medio de varios mecanismos:.

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Efectos no específicos sobre el SNC, los diuréticos tiazídicos causan impotencia por ejemplo sedación que puede conducir a un decremento general en el interés y funcionamiento sexual. Efectos a nivel periférico que pueden disminuir la función de un neurotransmisor determinado a nivel del órgano diana, como por ejemplo el priapismo producido por un bloqueo alfaadrenérgico que impide la detumescencia por una vasoconstricción local que no se produce.

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Efectos hormonales, como por ejemplo el incremento en los niveles séricos de prolactina producidos por el bloqueo dopaminérgico.

Todavía no disponemos de un conocimiento los diuréticos tiazídicos causan impotencia de la biología de la respuesta sexual normal, pero sí conocemos con bastante detalle el papel de los neurotransmisores, que pueden producir efectos a nivel central, periférico, o a ambos.

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Incluso los efectos interactivos de los distintos neurotransmisores pueden dar lugar a efectos indirectos en la función sexual, como por ejemplo los efectos en la función sexual producidos por la afectación serotoninérgica que secundariamente afecta al tono adrenérgico.

El estímulo dopaminérgico, que parece producir efectos estimulantes sobre la función sexual, puede inhibirse por los bloqueantes a nivel central pero no a nivel periférico.

De acuerdo con esto, los agonistas dopaminérgicos como la levodopa o la bromocriptina también disminuye los diuréticos tiazídicos causan impotencia niveles séricos de prolactina producen un estimulo sexual y los bloqueantes, como los antipsicóticos pueden producir disfunción eréctil.

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La influencia serotoninérgica en la función sexual es menos conocida que con otros neurotransmisores. La acetilcolina probablemente no juega un papel directo en la función sexual aunque las alteraciones del balance adrenérgico-colinérgico podrían producir disfunción sexual.

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Estos efectos suelen ser dosis dependientes, salvo en el caso del priapismo, que no lo es y esta relacionado con antipsicóticos de alta, media y baja potencia. Poseen propiedades bloqueantes dopaminérgicas, que pueden causar hiperprolactinemia, que disminuirían la libido y causarian alteraciones menstruales en mujeres.

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La incontinencia urinaria es una condición, si bien patológica, bastante frecuente en los adultos mayores. La existencia de cualquier trastorno que dañe la capacidad cognitiva del adulto mayor demencia, los diuréticos tiazídicos causan impotencia o secuelas de evento vascular cerebral afecta la capacidad de beber agua, ya sea porque dificulta el acceso al líquido, porque altera el reflejo de la sed o por la incapacidad para detectar deshidratación en el paciente adulto mayor, precipitando o agravando los trastornos electrolíticos, como la hipernatremia, y originando deshidratación que puede manifestarse con acidosis metabólica y todas las complicaciones derivadas de esta afección.

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La administración de diuréticos en este tipo de pacientes debe vigilarse estrechamente para estar al tanto de signos de deshidratación. Con frecuencia los pacientes adultos mayores tienen comorbilidades que traen consigo, de manera justificada o injustificada, la polifarmacia.

Los diuréticos, particularmente los tiazídicos, pueden potenciar el efecto de los antihipertensivos, asimismo, los diuréticos de asa, en conjunto con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina predisponen a la hipercalemia.

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Muchos medicamentos a los que con frecuencia se les achacan efectos sexuales adversos se utilizan para tratar enfermedades que por sí mismas pueden producir alteraciones los diuréticos tiazídicos causan impotencia la esfera sexual.

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They are widely used for the treatment of arterial hypertension, are part of the cornerstone of treatment of los diuréticos tiazídicos causan impotencia failure, as well as complications of liver failure, even form part of the therapeutic palliative arsenal; however, older adults are particularly labile to all adverse effects and to pharmacological interactions, either because they present themselves more easily, because some changes of the aging make them more susceptible or because they do not present in a traditional way as in a young adult.

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Médicos son aquellas personas que recetan medicinas de las que saben poco, para curar enfermedades que no conocen, en personas de las cuales no saben nada.

Los diuréticos son herramientas terapéuticas potentes y ampliamente prescritas con diversos fines, como disminuir el volumen extracelular y disminuir la presión arterial. La administración de agentes para eliminar líquidos del cuerpo tiene una larga historia, se considera que desde el paleolítico el hombre primitivo descubrió el efecto que producían ciertas plantas y cortezas que contenían cafeína; sin embargo, el consumo como tal de agentes diuréticos puede remontarse al añoal descubrirse el efecto diurético que tenía el novasurol; durante las cuatro décadas subsecuentes, los mercuriales fueron el arma principal en el tratamiento del edema.

A principios del decenio decon el advenimiento de las sulfas, se encontró los diuréticos tiazídicos causan impotencia la sulfonamida inhibía específicamente la acción de la anhidrasa carbónica; ense sintetizó la acetazolamida y se determinó que tenía mejor los diuréticos tiazídicos causan impotencia diurético que la sulfonamida y con menores efectos adversos.

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Inhiben el cotransporte de Na, K y Cl en la zona ascendente del asa de Henle, dando lugar a natriuresis y diuresis intensas, aumentan la secreción de prostaglandinas PGE2, PG12 y el flujo sanguíneo los diuréticos tiazídicos causan impotencia. Tiene acción vasodilatadora, previa al comienzo de la acción diurética, mediada por prostaglandinas, por tanto, su efecto disminuye con la administración de inhibidores de prostaglandinas.

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Los efectos adversos comunes son la hipopotasemia e hipomagnesemia, hiperglucemia e hiperuricemia. El objetivo principal de su prescripción en el paciente adulto mayor es prevenir las pérdidas significativas de potasio y magnesio; sin embargo, sobre todo en este grupo de pacientes, puede tener efectos graves.

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Principalmente es causada por diuréticos de asa. Estos efectos en el paciente adulto mayor pueden verse potenciados en situaciones que impidan el acceso a la ingesta de agua, como demencia, delirio o inmovilidad. La hipocalemia sobreviene debido al flujo incrementado de potasio por parte de la nefrona distal, por alcalosis metabólica o por hiperaldosteronismo secundario.

La disminución de la concentración sérica de potasio predispone a ectopia ventricular, sobre todo en pacientes con cardiopatía previa y también a intoxicación por digital.

Suele manifestarse con la administración de diuréticos ahorradores de potasio, sobre todo en pacientes que tienen disminuida su tasa de filtración glomerular, así como en pacientes que estén en tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores del receptor de los diuréticos tiazídicos causan impotencia II o antiinflamatorios no esteroides, así como en ciertas situaciones, como acidosis metabólica o hipoaldosteronismo hiporeninémico.

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En el adulto mayor se ha atribuido a la disminución de la respuesta beta agonista y la existencia de diabetes debido a la incapacidad para eliminar la sobrecarga de potasio. Se ha planteado que la corrección de las concentraciones de magnesio tiene efectos favorables en el control de los diuréticos tiazídicos causan impotencia presión arterial, la aparición de arritmias, sobre todo taquiarritmias; estos efectos solamente son visibles si existe déficit de las concentraciones de magnesio, no así si las concentraciones son normales.

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La administración prolongada de diuréticos de asa puede producir hipocalcemia. La acidosis metabólica secundaria a tratamiento con diuréticos se debe a la contracción del espacio extracelular causado por las pérdidas de bicarbonato relativamente libre de líquido.

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Todos los diuréticos ahorradores de potasio pueden causar acidosis metabólica hipercalémica sobre todo en adultos mayores y pacientes con enfermedad renal, los diuréticos tiazídicos causan impotencia en grave riesgo la vida. El tratamiento en los pacientes que padecen este efecto adverso es, en primer lugar, suspender la tiazida y sólo en los que ya tenían antecedente de gota debe iniciarse de manera cuidadosa alopurinol y mantener el diurético a la menor dosis posible para obtener sus efectos.

En esquemas terapéuticos a largo plazo, las tiazidas pueden ocasionar intolerancia a la glucosa e incluso desencadenar la aparición de diabetes mellitus. La recomendación es vigilar cercanamente las concentraciones de los diuréticos tiazídicos causan impotencia en los pacientes en los que se administren diuréticos tiazídicos y tengan factores de riesgo de diabetes mellitus.

De igual manera se ha observado con las tiazidas incremento en las concentraciones de colesterol sérico y triglicéridos; sin embargo, todos los diuréticos pueden causar trastornos en los lípidos.

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Algunos otros estudios difieren sobre todo en el tiempo que deben tomarse los diuréticos para ocasionar estos efectos. La incontinencia urinaria es una condición, si bien patológica, bastante frecuente en los adultos mayores.

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La administración de diuréticos en este tipo de pacientes debe vigilarse estrechamente para estar al tanto de signos de deshidratación. Con frecuencia los pacientes adultos los diuréticos tiazídicos causan impotencia tienen comorbilidades que traen consigo, de manera justificada o injustificada, la los diuréticos tiazídicos causan impotencia.

Los diuréticos, particularmente los tiazídicos, pueden potenciar el efecto de los antihipertensivos, asimismo, los diuréticos de asa, en conjunto con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina predisponen a la hipercalemia.

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La Opinión

J Clin Hypertens ;6 9 De Teresa E. Tratamiento diurético de la insuficiencia cardiaca. Consejo de Salubridad general, México, Este artículo debe citarse como Cruz-Aranda JE.

Med Int Méx. Correspondencia J Enrique Cruz Aranda drenriquecruz comunidad. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons.

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Fármacos que pueden causar impotencia

Diuretic drugs: metabolic and cardiovascular disorders in the elderly. Resumen Los diuréticos son herramientas terapéuticas potentes y ampliamente prescritas con diversos fines.

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Abstract Diuretics are powerful therapeutic tools widely used for various purposes. Diuréticos de asa Inhiben el cotransporte de Na, K y Cl los diuréticos tiazídicos causan impotencia la zona ascendente del asa de Henle, dando lugar a natriuresis y diuresis intensas, aumentan la secreción de prostaglandinas PGE2, PG12 y el flujo sanguíneo renal.

La incidencia de estos trastornos es especialmente difícil de evaluar ya que es mayor en pacientes hipertensos tratados que en controles normales, pero es indudable que los antihipertensivos incrementan la frecuencia de disfunción sexual en pacientes hipertensos.

Hipercalemia Suele manifestarse con la administración de diuréticos ahorradores de potasio, sobre todo en pacientes que tienen disminuida su tasa de filtración glomerular, así como en pacientes que estén en tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores del receptor de angiotensina II o antiinflamatorios no esteroides, así como en ciertas situaciones, como acidosis metabólica o hipoaldosteronismo hiporeninémico.

Hiperglucemia En esquemas terapéuticos a largo plazo, las tiazidas pueden ocasionar intolerancia a la glucosa e incluso desencadenar la aparición de diabetes mellitus. Dislipidemia De igual manera se ha observado con las tiazidas incremento en las concentraciones de colesterol sérico y triglicéridos; sin embargo, los diuréticos tiazídicos causan impotencia los diuréticos pueden causar trastornos en los lípidos.

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Incontinencia urinaria La incontinencia urinaria es una condición, si bien patológica, bastante frecuente en los adultos los diuréticos tiazídicos causan impotencia. Trastornos cognitivos La existencia de cualquier trastorno que dañe la capacidad cognitiva del adulto mayor demencia, delirio o secuelas de evento vascular cerebral afecta la capacidad de beber agua, ya sea porque dificulta el acceso al líquido, porque altera el reflejo de la sed o por la incapacidad para detectar deshidratación en el paciente adulto mayor, precipitando o agravando los trastornos electrolíticos, como la hipernatremia, y originando deshidratación que puede manifestarse con los diuréticos tiazídicos causan impotencia metabólica y todas las complicaciones derivadas de esta afección.

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Polifarmacia Con frecuencia los pacientes adultos mayores tienen comorbilidades que traen consigo, de manera justificada o injustificada, la polifarmacia. Recibido: Octubre de ; Aprobado: Noviembre de Como citar este artículo.

Hipofiltración glomerular Alteraciones vasculares renales Disfunción tubular Hipotonicidad medular Fragilidad tubular Uro-obstrucción. Dolor perineal calculadora de dólares.

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