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La peniscopia es el procedimiento que permite el diagnóstico de la infección por VPH en el varón.

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Estos hechos sugieren que la infección por VPH cumple los criterios de etiología infecciosa como una fuente multicéntrica de carcinomas vulvares y vaginales. Aunque muchos investigadores no creen que el VPH sea el agente etiológico primario de los tumores malignos escamosos genitales, la mayoría afirma que es un poderoso carcinógeno.

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Se encuentran VPH con mayor frecuencia en el tracto genital, periné y condiloma del pene y erección. También se puede encontrar en las mucosas de la conjuntiva, nasal, orofaringe, laringe, oral, labios y mucosa traqueobronquial. El virus se introduce en la célula en la capa basal y madura mientras atraviesa las capas parabasal, espinosa y granular del epitelio.

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A nivel de la capa granular se condiloma del pene y erección la replicación del DNA viral, la síntesis de proteínas y el ensamblaje de las partículas virales. Estos tipos pertenecen a un grupo de virus presentes en lesiones del cervix intraepiteliales escamosas de alto grado.

Como factores dependientes del huésped asociados con la infección destacan el inicio del coito a edades tempranas, la presencia de otras ETS y una frecuencia semanal alta de coitos.

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Existe relación entre el tabaquismo y las manifestaciones malignas de la infección por VPH. Se encuentran condilomas de forma frecuente en el tracto genital femenino y se localizan en las condiloma del pene y erección de mayor fricción durante el coito vulva, tercios inferior y superior de vagina, periné y región anal. Los tratamientos pueden dejar secuelas, sobre todo a nivel de erección, inseguridad en las relaciones, dolor, etc, todo lo cual puede provocar secuelas que no permitan unas relaciones sexuales satisfactorias, aunque esto es muy variable.

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Lo importante es conocer bien el pene para detectar posibles diferencias. Cualquier afección que cause daño a los nervios o deterioro al flujo de sangre en el pene, puede causar la disfunción eréctil DE.

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Debido a que una erección requiere una secuencia precisa de la columna vertebral, y el área alrededor del pene, y respuestas de los.

Algunos antidepresivos y antipsicóticos se han asociado con la dispareunia masculina. Los antidepresivos tricíclicos clomipramina, imipramina, desipramina, protriptilina, amoxapina y otros como la fluoxetina y venlafaxina se han descrito con eyaculación dolorosa El enfoque clínico debe estar orientado hacia el diagnóstico etiológico como también a la influencia de determinados factores en la causa del trastorno.

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El dolor atípico con eyaculación también puede ocurrir en el abdomen, el meato uretral o el recto. Los síntomas de disuria, condiloma del pene y erección uretral y aumento de tamaño con dolor testicular orientan a una infección genital.

Así, se debe interrogar acerca del chorro urinario, historial de eyaculación, erecciones nocturnas, trastornos congénitos como la incurvación congénita del pene o adquiridos como la enfermedad de Peyronie. Esto permite determinar si es debido a anomalías congénitas, infecciones, irritaciones o enfermedades de transmisión sexual.

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En el examen del pene se debe observar lesiones superficiales, frenillo corto, fimosis, balanopostitis y tumores 5. La palpación en los genitales puede identificar las placas induradas de Peyronie o detectar masas testiculares. En el examen digito-rectal, se debe evaluar el reflejo bulbocavernoso, tono del esfínter anal y las características de la próstata. La ausencia del reflejo bulbo-cavernoso sin trauma medular sacro es importante para el diagnóstico inicial del atrapamiento del nervio pudendo 31pero también puede indicar lesión medular espinal.

Mundraa reportó el caso de un varón de 45 años que presentó dolor abdominal, dispareunia y masa inguinal palpable, cuyo diagnóstico se realizó mediante tomografía que mostró la compresión del nervio dorsal del pene, una rama del nervio pudendo Se basa en tratar la causa subyacente. En los procesos inflamatorios e infecciosos del aparato genitourinario, se debe determinar condiloma del pene y erección germen causal para la indicación del antibiótico. El tratamiento de la enfermedad de Peyronie es complicado; así, la terapia oral con vitamina E, colchicina, aminobenzoato de potasio, tamoxifeno, carnitina, pentoxifilina, inhibidores de la 5-fosfodiesterasa no han probado ser efectivos completamente y se necesitan mayores estudios 42,43, La inyección intralesional usando corticoesteroides, bloqueadores de canales de calcio e interferones ofrece resultados muy variables, como la estabilización de la enfermedad, evitar condiloma del pene y erección progresión de la misma y en un porcentaje muy bajo la regresión de la enfermedad 44,45, Gelbard y col.

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Condiloma del pene y erección frecuentes, son las causas psicológicas debido al estrés, la depresión y los trastornos de ansiedad. El dolor puede presentarse en las distintas fases de la respuesta sexual, ya sea durante la erección, durante el acto sexual o con la eyaculación en la mayoría de casos.

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Las verrugas genitales fueron descritas hace siglos. Los romanos llamaban "higos" a las lesiones condilomatosas perianales y las consideraban como un signo Dietas rapidas de practicar relaciones receptivas anales. Posteriormente disminuyó la incidencia de infección por virus del papiloma humano VPH durante toda la Edad Media, posiblemente debido a la menor tolerancia que existía en la sociedad, situación que persistió durante el puritanismo y la revolución industrial.

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En los años 60 hubo un gran incremento de las infecciones por VPH, situación que persiste en la actualidad. La naturaleza infecciosa del VPH no fue descrita hasta Se supuso causada por un virus en pero el virus del papiloma humano VPH no fue observado en el microscopio electrónico hasta La incidencia se ha ido incrementando constantemente desde hace 50 años. Debemos ser capaces de diagnosticar condiloma del pene y erección tratar las lesiones por VPH.

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También puede incluir una asociación del VPH con neoplasias intraepiteliales de la vulva, vagina, ano, cervix y pene; y con la Papilomatosis Juvenil Laríngea que aparece años después de un parto vaginal de mujeres con infección clínica evidente en vagina, cervix o vulva. Debido a estas asociaciones con enfermedades malignas, el diagnóstico y tratamiento de la infección por VPH ha adquirido mayor importancia. Se estima que la incidencia en todo el mundo es condiloma del pene y erección En un estudio condiloma del pene y erección población norteamericana la prevalencia de la infección por VPH era:.

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La infección por VPH se relaciona con otras enfermedades de transmisión sexual ETS y su prevalencia se correlaciona con la promiscuidad sexual. El pico de frecuencia ocurre entre los 15 y los 35 años. El virus puede permanecer de modo latente de forma que sólo pueda condiloma del pene y erección reconocido mediante tecnología de DNA recombinante. Se pueden confundir con verrugas genitales los pólipos fibroepiteliales, la papilas del introito vulvar y las papilas dérmicas de la corona del glande, el moluscum contagiosum, los nevus melanocíticos, las lesiones de soriasis, el condiloma latum.

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La histología de las verrugas genitales muestra: hiperplasia de las células basales, papilomatosis, coilocitosis y paraqueratosis. La coilocitosis es el signo patogneumónico de infección por VPH. La atípia coilocítica específica que se ve en las lesiones es causada por las lesiones de alto grado con los tipos 16 y 18, condiloma del pene y erección en los grados avanzados de CIN Neoplasia intraepitelial de cervix.

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En el varón se hallan con mayor frecuencia en el prepucio, fundamentalmente en su cara interna, en el cuerpo peneano, uretra y menos en escroto, periné y ano. El VPH estimula la producción de algunos receptores condiloma del pene y erección la superficie de las células cervicales, conocidos como EGF-R Receptores del factor de crecimiento epidérmico.

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