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La respuesta breve es: no. De hecho, un PSA sospechoso puede indicar condiciones no cancerosas como agrandamiento relacionado con la edad, inflamación, infección, incluso un error de laboratorio.

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Esto se llama determinación de la etapa o estadificación. A las células cancerosas de la muestra obtenida mediante la biopsia se les asigna un grado. El grado se determina en función de qué tanto las células cancerosas se parecen a las células normales.

Se usan los grados 1, 2, 3 y 4. El grado ayuda al médico a decidir qué tratamiento es el mejor para usted.

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Por la información globalizada que se tiene en la actualidad, y como una manera de crecimiento de la misma, se han fortalecido los principios y fundamentos para dar paso al intercambio de conocimientos con otros países.

El doctor Pound, trata de mostrar la historia natural de la progresión de la enfermedad en el tiempo en que se inicia la elevación del APE posterior a la prostatectomía radical.

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Posteriormente, en el añose actualizaron los resultados de este mismo estudio, pero se documentaron pacientes de entre acon un seguimiento medio de 10 años dos meses a 21 años.

Factores predictivos del fracaso posterior a la prostatectomía radical:.

Tasas de supervivencia del cáncer de próstata

Etapa clínica: La determinación de la etapa clínica en el EDR junto con otros factores pronósticos es incluida actualmente en los nomogramas que permiten predecir la etapa patológica y la recurrencia bioquímica. Se ha demostrado que el impacto de éstos sobre la sobrevida libre de recurrencia, es específico al sitio del margen.

En tumores en etapa pT2, un margen apical positivo, es de mejor pronóstico que un margen positivo de la base o postero-lateral de la próstata; uno apical positivo, puede no progresar. Imagen 1.

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Imagen 2. El Dr. Con esto el Dr.

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Varios estudios, han investigado la relación de la extensión del margen positivo y el pronóstico de los hombres sometidos a PR. Se realizó un seguimiento posterior a PR promedio de 43 meses sin tratamiento adyuvante.

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El porcentaje de sobrevida global libre de progresión bioquímica fue de Los autores de este estudio concluyeron que la longitud agregada del margen positivo, fue significativamente asociada con la progresión bioquímica de la enfermedad.

Describe tres patrones patológicos de IVS; en el tipo I, la invasión ocurrió a lo largo de los conductos eyaculadores a las vesículas seminales.

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De acuerdo con estos patrones, el pronóstico fue diferente encontrando que en su estudio el mecanismo de invasión en el tipo III tiene una sobrevida libre de progresión similar a los pacientes con extensión extra-capsular sin invasión a las VS. Localización de la enfermedad persistente o recurrente: Importante es diferenciar una recurrencia local de una progresión distante si se contempla un tratamiento adicional.

Es difícil obtener una verdadera incidencia de la recurrencia local, por las limitaciones de los métodos habituales que tan durable es el cancer de prostata diagnóstico, cuando el APE es elevado y el EDR es normal.

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Una biopsia negativa no excluye recurrencia local y una biopsia positiva no excluye enfermedad sistémica. Si el APE no alcanza niveles indetectables después de la PR o llega a tener valores elevados antes del primer año de la PR, la recurrencia de la enfermedad probablemente es sistémica.

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La suma de Gleason se ha relacionado con el sitio de la recurrencia. Una limitante del PET para la detección temprana de la enfermedad, es su resolución espacial que es muy baja y es de aproximadamente ocho milímetros.

Radioterapia: La radioterapia puede ser administrada:.

Como terapia de salvación al tiempo de la recurrencia bioquímica o clínica. Los argumentos a favor de una a otra postura han sido de limitada solidez por que los estudios retrospectivos que se tienen no son confiables pues se han realizado en poblaciones de pacientes heterogéneos no randomizados.

Radioterapia adyuvante: Sus indicaciones potenciales:.

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Asimismo, los pacientes que son sometidos a radioterapia sin incremento del APE con la enfermedad microscópica residual, se benefician de la terapia adyuvante temprana.

Lennernas y colaboradores, 57 revisaron artículos de aen los que se manejó radioterapia posoperatoria después de la PR.

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No se menciona beneficio en la sobrevida global. En un estudio retrospectivo de la clínica Mayo, Leibovich y colaboradores 58 de prostatectomías radicales, realizadas entre y en pacientes que tenían etapa patológica pT2. De este grupo: tenía un solo margen positivo; se seleccionaron 76 para recibir radioterapia tres meses después de la cirugía y se compararon con otros 76 pacientes de los que estaban en observación.

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Gugliotta A. Se aplicó un cuestionario a los grupos para valorar los cambios físicos y psicológicos a los 18 meses tras el tratamiento.

Conclusiones: La valoración de la satisfacción relacionada con el tratamiento determina la tolerancia al mismo. Prostatectomía radical.

Aspectos psicológicos y sociales. Calidad de vida. Objective: Analyze the treatment satisfaction and impact on patients with localized prostate cancer.

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A questionnaire was applied to the groups to assess physical and psychological changes 18 months after treatment. Seventy-eight percent of the RRP group and Conclusions: The assessment of treatment-related satisfaction determines the treatment tolerability.

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Esto significa efectos secundarios mínimos, baja tasa de recurrencia y riesgo casi inexistente de impotencia e incontinencia urinaria.

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Es bien sabido que los datos de supervivencia, los índices de complicaciones y la respuesta terapéutica no proporcionan información suficiente para evaluar la satisfacción del paciente. Una adecuada evaluación de la satisfacción del paciente debería tener en cuenta aspectos físicos, sexuales y condiciones psicológicas antes y después del tratamiento.

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A pesar de que la valoración clínica del médico no siempre expresa el sentimiento real del paciente, puede reproducir su satisfacción relacionada con el tratamiento 1.

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La detección precoz hace la diferencia. Sin embargo, el panel considera que el resultado de un PSA alto hace correr a los pacientes a realizarse biopsias con ultrasonido agujas. En un esfuerzo por evitar el exceso de biopsias y sobre tratamiento, el panel puede estar poniendo a muchos hombres en riesgo de detección tardía cuando la enfermedad ya haya escapado de la próstata.

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Para superar este problema las biopsias ETR obtienen muestras con agujas que pueden ir de 14 a Con este tipo de biopsia se pueden dejar de diagnosticar los tumores en estadios iniciales. El objetivo es controlar la enfermedad evitando daños colaterales a estructuras sensitivas que pueden afectar la calidad de vida del hombre.

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Ventajas del procedimiento: Dura 45 minutos. No requiere de anestesia general, cirugía, radiación, agujas o sondas. Tiene efectos secundarios mínimos, bajo riesgo de incontinencia e impotencia.

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