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No hay ensayos controlados aleatorizados en los que se compare la eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante. La edad, las comorbilidades y los deseos personales son factores a tener en cuenta para decidir si se inicia tratamiento. La prostatectomía radical, a menudo con linfadenectomía pélvica con técnica de conservación nerviosa para mantener la potencia, o sin estaes el tratamiento con intención curativa que se usa con mayor frecuencia.

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Datos probatorios prostatectomía radical comparada con conducta expectante :. La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento utilizada con intención curativa.

La colocación de un implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio Ir mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o tomografía computarizada se usa para pacientes con tumores T1 o T2a.

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Los resultados a corto plazo en estos pacientes son similares a los de la prostatectomía radical o la RHE. Los factores para considerar la utilización de los implantes intersticiales son los siguientes:.

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Es necesario un seguimiento a largo plazo de estos pacientes para evaluar la eficacia y los efectos secundarios del tratamiento. También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos. Se deben considerar los efectos secundarios de las diversas formas de tratamiento, como impotencia, incontinencia y lesión intestinal, para determinar el tipo de tratamiento.

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La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento que se usa a menudo con intención curativa.

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La Agency for Health Care Policy and Research ahora Agency for Healthcare Research and Quality analizó la función de la terapia hormonal adyuvante en pacientes con enfermedad localmente avanzada.

La colocación de un implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o TC, se utiliza en pacientes con tumores T1 o T2a.

Los efectos tóxicos graves son los siguientes:.

La escala usada con mayor frecuencia para evaluar el grado de las células cancerosas de próstata se llama "puntuación de Gleason".

En series de casos se notificó que el uso de la ecografía enfocada de alta intensidad produce buen control local de la enfermedad. Aunque la distribución de la dosis de esta forma de radiación de partículas cargadas tiene el potencial de mejorar el cociente terapéutico de radiación dirigida radiación vs quimioterapia para los números de próstatas la próstata, lo que permite un aumento de la dosis para el tumor sin un aumento importante de efectos secundarios, no se han notificado ensayos controlados aleatorizados que comparen su eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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El implante intersticial de radioisótopos es técnicamente difícil cuando los tumores son grandes. Se debe considerar el uso de la radioterapia de haz externo RHE sola,[ 3 - 7 ] los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RH o de la orquiectomía acompañados de RHE. Se debe considerar el uso de la terapia hormonal con radioterapia, en especial para los hombres que no tienen comorbilidades subyacentes moderadas o graves.

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En algunos datos se indica que es posible mejorar la eficacia de la orquiectomía o los agonistas de LH-LH mediante la adición de acetato de abiraterona para los hombres con tumores localmente avanzados. La terapia hormonal se limitó a los 2 años o hasta el momento de progresión de la enfermedad.

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Datos probatorios monoterapia antiandrogénica no esteroidea vs. En los pacientes que no son aptos para someterse a una prostatectomía radical o radioterapia, o que no quiere recibir estos tratamientos, se comparó la terapia hormonal inmediata con la terapia diferida es decir, conducta expectante o vigilancia activa [seguimiento activo] con terapia hormonal en el momento de la progresión.

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En un modelo animal se observó que la privación intermitente de andrógenos PIA a veces prolonga la duración de la dependencia androgénica de los tumores sensibles a las hormonas. La prostatectomía radical se puede administrar con RHE o sin esta en pacientes muy seleccionados. Las siguientes modalidades de tratamiento se usan para mejorar el control local de la enfermedad y los síntomas derivados:.

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La cura es muy infrecuente, pero se producen respuestas subjetivas u objetivas sorprendentes en la mayoría de los pacientes. A menudo esto se conoce como terapia de privación androgénica TPA y se logra con orquiectomía bilateral o mediante la administración de agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH.

Radioterapia para el cáncer de próstata

La orquiectomía y los estrógenos producen resultados similares, y la selección de uno u otro depende de la preferencia del paciente y de la morbilidad relacionada con los efectos secundarios previstos. Los estrógenos se relacionan con el inicio o exacerbación de una enfermedad cardiovascular, en especial, cuando se usan en dosis altas.

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Una gran proporción de hombres presentan sofocos después de la orquiectomía bilateral o el tratamiento con agonistas de la LH-RH. Los sofocos pueden persistir por años. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorizados posteriores ponen en duda la eficacia de añadir un antiandrógeno a la castración.

El bloqueo androgénico total no mostró mayor utilidad que la terapia hormonal sola y tuvo menos tolerancia del paciente.

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En ensayos clínicos aleatorizados, se observó que la SG mejoró al agregar quimioterapia en comparación con el uso de TPA sola, con una eficacia comparable a la de la terapia hormonal de TPA y acetato de abiraterona.

Sin embargo, los dos abordajes no se han comparado de manera directa en un ensayo aleatorizado.

La radioterapia de haz externo RHE se puede usar para intentar la curación de algunos pacientes en estadio M0 muy seleccionados.

La radioterapia definitiva se puede administrar a los pacientes que con recidiva local de la enfermedad después de una prostatectomía. La terapia hormonal se utiliza para tratar a la mayoría de los pacientes que recaen con enfermedad diseminada y que recibieron inicialmente tratamiento locorregional con cirugía o radioterapia.

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La calidad de los datos probatorios es limitada. Se proyectó la inclusión de pacientes; pero el ensayo se cerró con pacientes debido a una inscripción lenta. Es posible que la terapia radiación vs quimioterapia para los números de próstatas privación intermitente de andrógenos PIA se utilice como una alternativa a la terapia de privación androgénica TPA continua o PAC para mejorar la CV y disminuir la duración de los efectos secundarios de la terapia hormonal, sin disminuir la tasa de supervivencia.

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Sin embargo, la terapia hormonal también demostró que mejora la supervivencia, incluso en hombres con progresión de la enfermedad después de otras formas de terapia hormonal o quimioterapia.

Algunos pacientes cuya enfermedad progresó durante el bloqueo androgénico combinado responden a diversas terapias hormonales de segunda línea. La duración de estas respuestas del PSA osciló entre 2 y 4 meses.

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Los pacientes tratados con agonistas de la hormona luteinizante o estrógenos como tratamiento primario por lo general mantienen concentraciones de testosterona en el punto de castración.

En un estudio del ECOG se observó una supervivencia superior cuando se mantuvo a los pacientes con privación androgénica primaria;[ 9 ] sin embargo, en otro estudio del SWOG antes Southwest Oncology Group no se observó una ventaja del bloqueo androgénico continuo.

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La investigación lleva tiempo Esta guía se concentra en los resultados a largo plazo de los tratamientos. Tienen menos problemas, como goteo o escape de orina, que los hombres tratados por cirujanos que hacen menos operaciones.

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Es menor la probabilidad de que presenten problemas de sangrado o problemas del corazón y de los pulmones.

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La erupción aparece en la parte del cuerpo que recibió la radiación.

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Por lo general, estos efectos secundarios aparecen días o semanas después de la radioterapia. Sin embargo, también pueden aparecer meses o años después. En raras ocasiones, es posible que usted deba esperar a que la piel cicatrice antes de continuar con la quimioterapia.

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Antes del tratamiento, pregunte a su equipo de atención médica qué efectos secundarios puede desarrollar. Tal vez le pidan que filtre su orina durante la primera semana para recoger cualquier semilla que pudiese salir. Es posible que también le pidan tomar otras precauciones, tal como usar un condón durante las relaciones sexuales.

También han surgido informes que indican que las partículas se radiación vs quimioterapia para los números de próstatas desplazado a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo, como los pulmones.

Estas medidas de precaución no son necesarias después de la braquiterapia de alta tasa de dosis, porque la radiación no se queda en el cuerpo después del tratamiento.

Los problemas intestinales, como dolor rectal, ardor, diarrea a veces con hemorragiaspueden ocurrir, pero las complicaciones severas a largo plazo son infrecuentes. Sin embargo, algunos hombres tienen un incremento de la frecuencia urinaria u otros síntomas debido a la irritación de la uretra, el conducto que drena la orina desde la vejiga.

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La prostatectomía radical implica un riesgo de incontinencia urinaria y de disfunción eréctil. La radioterapia usa haces de rayos X de alta potencia para eliminar las células cancerosas.

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Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir micción dolorosa, micción frecuente o urgente, y también síntomas rectales como materias fecales muy blandas o dolor al evacuar.

La disfunción eréctil también puede ocurrir.

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Los efectos secundarios de la terapia hormonal pueden incluir disfunción eréctil, bochornos, pérdida de masa ósea, reducción del impulso sexual, y aumento de peso. Se coloca un gas muy frío en las agujas, lo que hace que el tejido circundante se congele. Después se coloca un segundo gas en las agujas para recalentar el tejido.

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Los ciclos de congelación y de descongelación destruyen las células cancerosas, así como parte del tejido sano circundante. La quimioterapia usa medicamentos para destruir las células que crecen con rapidez, incluyendo las células cancerosas. La quimioterapia se puede administrar a través de una vena en el brazo, en forma de píldoras, o de ambas maneras.

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Las semillas emiten radiación que se disipa en unos meses. La terapia biológica inmunoterapia usa el sistema inmunitario de tu cuerpo para combatir las células cancerosas.

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Habla sobre tus sentimientos y tus preocupaciones con el médico. Estos medicamentos ingresan a la sangre y se extienden por el cuerpo.

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La quimioterapia se aplica en ciclos o series de tratamiento. Cada serie de tratamiento es seguida por un periodo de descanso. La quimioterapia puede causarle sensación de mucho cansancio, malestar en el estómago, o la caída de su cabello.

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Usted tiene tiempo para hablar con su familia y estudiar sus opciones con su médico o enfermera. Cirugía de próstata —llamada también prostatectomía radical. Esta guía tampoco habla de los productos herbarios como el té verde ni de las vitaminas y minerales como el selenio. El médico o enfermera palpa la próstata con un dedo a través de la pared del recto. La finalidad es revisar la forma de la próstata y buscar bultos o zonas duras.

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El PSA es una proteína elaborada por la próstata. Cuando el examen rectal digital o la prueba de PSA en la sangre dan un resultado anormal, pueden requerirse otros estudios.

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Entre ellos puede estar una biopsia de la próstata. Estos fragmentos se examinan con un microscopio en busca de células cancerosas.

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Las puntuaciones de Gleason van del 2 al Esto es así independientemente de la forma que se use para tratarlo, incluida la observación vigilante. La tienen solamente los hombres. Elabora y almacena el líquido que transporta los espermatozoides.

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La próstata se encuentra situada junto a la vejiga y el recto parte final del intestino grueso, antes del ano. Los hombres incluidos en este estudio de investigación se sometieron a observación vigilante o al tratamiento hormonal. La elección puede ser difícil, porque deben considerarse muchos factores.

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La investigación no indica qué opción es radiación vs quimioterapia para los números de próstatas mejor. Todos los tratamientos activos pueden tener efectos secundarios duraderos. Eso significa que los hombres tienen tiempo para informarse acerca de la enfermedad, las opciones de tratamiento, y los efectos secundarios. Es posible que usted y su médico decidan aplicar un tratamiento activo en vez de la observación vigilante. La desventaja es que todos los tratamientos activos pueden tener efectos secundarios.

Algunos de estos efectos pueden continuar por largo tiempo. Esta guía se concentra en los resultados a largo plazo de los tratamientos. Todavía no existen investigaciones que comparen los efectos de los cuatro tratamientos con el paso del tiempo.

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Pero hay investigaciones que comparan entre sí algunos de los tratamientos. Algunos se han comparado después de 10 años y otros después de 5 años.

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La mayoría de las investigaciones realizadas hasta ahora se iniciaron antes de que se generalizara la prueba del PSA. Hoy en día se utiliza la prueba ampliamente. No ha pasado el tiempo suficiente para conocer los resultados a largo plazo de esas investigaciones. Las opciones pueden ser diferentes de acuerdo con su salud general y los resultados de laboratorio.

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Tienden mucho a crecer y diseminarse fuera de la próstata en un plazo de 5 años. Sin embargo, la investigación no ha demostrado si es mejor la observación vigilante o un tratamiento activo en hombres con puntuaciones de Gleason altas.

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Si tiene usted problemas serios del corazón o los pulmones, es posible que su médico le informe sobre otras opciones. La observación vigilante no es lo mismo que no hacer nada.

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El principal beneficio de la observación vigilante es la posibilidad de evitar los efectos secundarios del tratamiento activo, como la disfunción eréctil ED, por sus siglas en inglés y problemas radiación vs quimioterapia para los números de próstatas.

Tenga presente que también los hombres sometidos a observación vigilante pueden padecer estos problemas. Pueden ser causados por otros problemas de salud o por ciertos medicamentos. La porción de uretra restante se vuelve a conectar a la vejiga.

Estos pueden dañarse durante la operación, lo cual origina problemas para sostener una erección. Los riesgos de la cirugía de próstata aumentan conforme aumenta la edad.

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Un estudio de investigación en que se comparaba la cirugía de próstata con la observación vigilante indicó que:. Este estudio de investigación se inició antes de que se generalizara radiación vs quimioterapia para los números de próstatas prueba del PSA. La investigación indica que el uso de tratamiento hormonal antes de la cirugía de próstata no ofrece mejores resultados que si la operación se realiza sin tratamiento hormonal previo.

La cirugía de próstata deja menos problemas cuando es realizada por cirujanos y en hospitales con mayor experiencia en esta operación.

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La radiación mata las células cancerosas. La radiación puede aplicarse en dos formas: radiación de haz externo o braquiterapia. En algunos casos se emplean los dos tipos de radiación juntos.

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La radiación de haz externo se concentra en la próstata por medio de un aparato. Este tipo de radiación se aplica en un hospital o clínica. La radiación se administra algunos minutos cada día durante 6 a 8 semanas. Por lo general, este método requiere que el paciente acuda al hospital o clínica.

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Las semillas radiactivas introducidas en la próstata emiten con tiempo la radiación lentamente. La investigación no ha demostrado si los hombres que se tratan con radiación viven tanto como los que se someten a observación vigilante o a cirugía de próstata.

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El tratamiento hormonal disminuye o bloquea la testosterona del cuerpo. De esa manera ayuda a retardar o detener la multiplicación de las células cancerosas. Los tratamientos hormonales se administran en forma de inyecciones o pastillas.

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Los medicamentos hormonales suelen combinarse con cirugía de próstata o radiación. El tratamiento hormonal también puede usarse por sí solo.

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Se ha investigado menos el uso de los medicamentos hormonales por sí solos. Ocurre así, independientemente de que se use sola o combinada con cirugía de próstata o con radiación de haz externo. En un estudio de investigación en el que se comparó la radiación con y sin tratamiento hormonal se encontró que:.

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Algunos de estos problemas se presentan poco después del tratamiento y otros con el transcurso del tiempo. Consulte a su médico o enfermera si tiene alguno de estos efectos secundarios.

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Puede haber formas de resolverlos. La disfunción eréctil ED significa no poder sostener una erección para tener relaciones sexuales. Puede suceder con cualquier tratamiento.

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Los problemas urinarios son otro efecto secundario prolongado. Pueden consistir en escape o goteo de orina. A veces también significa no poder aguantar la orina en lo absoluto.

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Los problemas intestinales puedan presentarse como otro efecto secundario prolongado. Los tratamientos hormonales pueden tener otros efectos secundarios. Pueden causar calores o sofocoshinchazón de los pechos, y pérdida del impulso sexual.

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Pueden también causar cansancio, depresión, y problemas de la memoria. Los tratamientos hormonales pueden debilitar los huesos y aumentar la posibilidad de que se quiebren. El siguiente cuadro muestra los resultados de la investigación sobre los efectos secundarios prolongados a los 2 años del tratamiento.

Los problemas de erección son frecuentes con todos los tratamientos. View in own window.

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Tratamiento hormonal La testosterona es una hormona elaborada por el cuerpo. Copyright Notice.

In: Las Guías Sumarias de los Consumidores. In this Page. Other titles in these collections.

Muchas gracias por compartir su sabiduria. Yo llevos desde 29años. Serios problemas salud e pasado mucho hoy por hoy no dan lo que me sucede tengo muchas alergias. Senbilidad ala quimica la medicina no cura mi caso me agravo. Estoy abierta a imformacion mas de personas como usted un abrazo .

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